下咽鱗狀細胞癌組織claudin-1的表達及與微淋巴管生成的關系

李武杰，李大軍，張樊蘋，楊振剛，潘新良

(1.泰安市中心醫院 耳鼻咽喉科,山東 泰安 271000； 2.山東大學齊魯醫院 耳鼻咽喉頭頸外科,山東 濟南 250012)

下咽鱗狀細胞癌發生部位比較隱匿，不易發現，其生物學特性惡劣，同時下咽部有豐富的淋巴管網，因此極易出現頸部淋巴結轉移，使患者就診時多為晚期[1]。患者的總體生存率相對較低，5年總生存率為30%～45%[2]。緊密連接(tight junction, TJ)存在于機體的上皮細胞、內皮細胞間，維持細胞穩態和保持細胞的極性，其主要封閉蛋白是claudin蛋白[3]，其表達數量和分布結構的變化直接影響細胞膜表面功能區緊密連接的結構和功能。Claudin-1是目前發現的claudins家族成員中的一個，在不同的腫瘤中有不同的表達方式，這種差異性的表達方式已被證實與腫瘤的發生、發展密切相關。

D2- 40是目前已發現的最具有特異性的淋巴管標記物，能識別特異性表達于淋巴管內皮細胞的唾液酸糖蛋白[4]，不僅能識別極少量淋巴管的存在，還能特異性判斷腫瘤的淋巴源性及血管源性[5]。因而廣泛的應用于腫瘤淋巴管生成的研究。

本研究通過檢測97例下咽鱗狀細胞癌患者癌組織中claudin-1與D2- 40蛋白的表達，分析claudin-1及微淋巴管密度(microlymphatic vessel density，MLVD)之間的相互關系，探討它們與下咽鱗狀細胞癌浸潤、轉移及預后的關系，探索下咽鱗狀細胞癌淋巴轉移的機制，從而為下咽鱗狀細胞癌的治療和抑制其淋巴結轉移提供依據。

1 材料與方法

1.1 標本收集

收集2008年1月—2011年4月在山東大學齊魯醫院耳鼻咽喉科手術治療并經病理確診的下咽鱗狀細胞癌97例，同期取癌旁組織90例，距腫瘤切緣2 cm以上的形態學正常的黏膜組織作為對照。……