突發性耳聾伴眩暈的臨床分析

趙海，王志遠，鞠建寶

(1.青島市市立醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，山東 青島 266000； 2.青島大學附屬醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，山東 青島 266000)

突發性耳聾(簡稱突聾)是耳鼻咽喉科常見的急癥，是指72 h內突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失，至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≥20 dBHL[1]。據2015年版的突聾診斷和治療指南中統計分析，約30%的突聾患者伴發眩暈，國內外學者研究認為其病因可能與病毒感染[2]及內耳供血障礙有關。由于本疾病極大地困擾了患者的生活質量，本研究旨在根據中國突聾多臨床研究中心指南[3]，不同聽力曲線采用不同治療方法，并對癥治療眩暈癥狀，記錄突聾伴眩暈與不伴眩暈的治療效果及預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月—2019年12月收治的400例突聾患者，根據是否伴有眩暈癥狀，分為兩組。突聾伴眩暈組163例，男78例，女85例；年齡19～79歲，平均年齡(43.4±5.4)歲；糖尿病患者59例，高血壓患者103例，高血壓合并糖尿病患者47例。突聾不伴眩暈組237例，男101例，女136例；年齡18～84歲，平均年齡(46.1±6.2)歲;糖尿病患者79例，高血壓患者158例，高血壓合并糖尿病患者67例。163例突聾伴眩暈組患者進一步分為突聾伴良性陣發性位置性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)組97例和突聾伴眩暈綜合征(非BPPV)組66例。根據聽力曲線，所有患者分為低中頻下降型、高頻下降型、平坦下降型及全聾型。納入標準：根據突聾診斷和治療指南(2015年)[1]診斷標準。排除標準：①所有患者入院后行顱腦CT、顱腦MRI+腦功能成像、顳骨CT、內聽道MRI、頸部血管B超，排除顱腦及內耳器質性病變；……