婦科內分泌失調的治療方法及療效研究

孫嘉榮

【摘要】目的：對婦科內分泌失調的臨床治療方式及療效進行分析探究。方法：選取我院于2019年1月至2020年1月接診的內分泌失調患者30例進行分析，隨機分為兩組，每組15例。其中對照組患者中，采用的治療方式為常規西醫治療方式。觀察組患者則在常規西醫的治療基礎上，采用聯合用藥治療方式，用藥包括絨毛膜促性腺激素、人絕經促性腺激素、克羅米芬。對比兩組患者的臨床治療有效率、不良反應發生情況、患者治療前后各指標變化情況及患者生活質量評分變化情況。結果：觀察組臨床治療有效率明顯比對照組高，差異顯著（P<0.05）;觀察組不良反應發生率明顯比對照組患者低，兩組差異顯著（P<0.05）;兩組患者在治療干預前，雌二醇水平與卵泡刺激素水平無明顯差異，經治療干預后，兩組患者的指標均得到有效改善，且觀察組患者的雌二醇及卵泡刺激素水平明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的生活質量各項評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：在婦科內分泌失調的治療中，通過聯合用藥的治療方式，能促進臨床治療有效率的提升，促進患者各項指標的改善，提升患者的生活質量，效果顯著，且用藥安全性較高，值得推廣應用。

【關鍵詞】婦科;內分泌失調;聯合用藥;臨床療效

在女性中，內分泌失調較為常見，常發生于女性群體中，屬于慢性疾病的一種。內分泌失調主要指的是，人體中受某種因素的影響，造成了機體的反饋調節介質的平衡性被打破而造成的疾病[1]。在健康的人體中，由內分泌系統分泌各種激素，內分泌系統與神經系統共同起到對人體生理功能及代謝功能的調節作用。在內分泌系統中，主要是由其分泌的激素、分散存在的內分泌細胞及內分泌腺所組成的，內分泌系統參與機體的生殖衰老、生長發育、機體代謝等生命活動中，對于維持人體內環境的穩定性意義重大，也是幫助人體適應體外復雜多變的環境變化的重要途徑。導致內分泌失調發生的病因較多，包括生理因素、情緒因素、營養因素、環境因素等。發生內分泌失調的患者會出現各種體征，尤其是婦科內分泌失調，表現更為明顯[2]。女性患者出現內分泌失調后，其肌膚會發生一系列變化，如臉部出現許多色斑、黃斑等，面色發暗，易出現脾氣急躁的情況，一些更年期女性出現脾氣變差、情緒變化較大的情況時，極有可能由于女性發生內分泌功能失調所造成的。發生內分泌失調的女性患者還易出現一些婦科疾病，包括痛經、月經不調、月經量不規律、子宮內膜異位癥等，該疾病的發生還可能引起患者出現乳腺疾病、乳房疾病等[3]。內分泌失調的發生對女性的健康影響較大，對女性的正常生活及健康造成了較大影響，嚴重降低了患者的生活質量。在發生內分泌失調后，需及時采取有效的治療措施進行干預。本研究就婦科內分泌失調的治療方式進行分析探究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院門診于2019年1月至2020年1月接診的內分泌失調患者30例進行分析。隨機分為兩組，各15例。其中觀察組患者中，年齡23～52歲，平均年齡（42.17±3.86）歲，病程0.5～10年，平均病程（3.19±1.21）年;對照組中，年齡24～51歲，平均年齡（42.21±3.82）歲，病程0.4～9年，平均病程（3.21±1.18）年。納入標準：1精神狀態正常，無精神障礙者，可進行良好溝通交流;2簽署知情同意書。排除標準：1處于哺乳期等特殊者;2存在相關藥物過敏史者;3存在嚴重臟器功能病變者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2方法對照組采用常規西醫治療。根據患者的月經情況給予患者藥物治療，在患者月經后，給予患者克羅米芬治療，每次用量為50mg，每日用藥1次，持續用藥5d。在患者月經周期的第10～14天，檢查患者的卵泡直徑，若觀察到患者的卵泡直徑超過18mm，則給予患者絨毛膜促性腺激素進行注射治療，劑量為5000～10000U/次，每日1次。觀察組患者則以此為基礎，給予患者聯合用藥治療方式。加用克羅米芬，50～100mg/次，持續用藥5d。在為患者用藥過程中，每隔1d為患者進行1次檢查，了解患者的卵泡發育情況。再根據患者的檢查情況，給予患者肌肉注射人絕經促性腺激素治療，劑量為70～150U，以保證患者的卵泡能良好發育。在患者月經周期的第10天，為患者進行B超檢查，評估子宮內膜及卵泡發育情況，若患者的子宮發育緩慢，則同時給予患者倍力美0.625mg進行治療。若觀察到患者的宮頸粘度評分高于8分，觀察到患者的卵泡直徑>8mm，子宮內膜厚度>9mm，則應當停止使用人絕經促性腺激素，給予患者100000U劑量的絨毛膜促性腺激素注射治療。

1.3觀察標準對比兩組患者的治療有效率。以患者癥狀明顯改善，經隨訪2年內有出現受孕或生產，患者基礎體溫呈現雙相型為顯效;以患者治療干預后，基礎體溫呈現雙相型，患者有排卵現象，癥狀有一定程度的改善為有效;以治療后患者依然無排卵現象，癥狀及指標未發生明顯改善為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。對比兩組患者用藥期間的不良反應發生情況。對比患者治療前后各指標變化情況，包括卵泡刺激素（FSH）與雌二醇（E2）水平。對比兩組患者生活質量評分變化情況，包括情感功能、認知功能、軀體功能及生理功能。

1.4統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療有效率觀察組治療有效率明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2不良反應率觀察組患者的不良反應發生率明顯比對照組低，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3指標水平變化情況觀察組患者的FSH與E2水平經治療干預后均比對照組高，差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4生活質量評分觀察組情感功能、認知功能、軀體功能及生理功能評分均比對照組高，差異顯著（P<0.05），見表4。

3討論

內分泌系統是維持人體代謝循環及生長發育的重要系統，是保證機體內環境穩定的關鍵所在。內分泌腺與內分泌細胞是組成內分泌系統的主要組成，在成年女性中，受多種因素的影響易發生內分泌失調的情況，造成內分泌系統激素失衡[4]。內分泌失調的臨床發病率較高，在發病后，患者常表現為月經不規律、乳房有腫塊、乳房腫脹等癥狀，病情嚴重者甚至可能對患者的正常生育功能造成較大的影響，可能造成患者出現不孕不育的情況，對女性的健康產生了嚴重的影響。且內分泌失調的發生還會造成患者的脾氣受到較大影響，在日常生活中脾氣較大，易與他人發生沖突，影響患者的日常生活及人際關系。因此，為減少內分泌失調對患者的影響，在發生內分泌失調后，應及時采取有效的治療措施進行干預，以促進患者內分泌失調狀態的改善。過去治療中，臨床常采用的治療方式為常規西醫治療方式。在西醫藥物的應用下，主要是針對患者內分泌失調的功能進行調節，再根據患者的臨床癥狀表現及病情程度進行對癥治療[5]。但常規西醫治療下，雖能從一定程度上改善患者的病情，但易造成一系列不良反應的發生。有研究發現，通過聯合用藥的治療方式能促進患者的恢復，且不良反應較少。在藥物聯合治療方式下，主要通過聯合絨毛膜促性腺激素、人絕經促性腺激素、克羅米芬進行治療，能有效改善患者的月經經量、周期、顏色等，效果顯著，且能有效促進雌二醇與卵泡刺激素的提升，有助于促進排卵。克羅米芬屬于一種抗性激素藥物，是枸櫞酸氯米芬膠囊，目前關于該藥物促進患者排卵的機制尚不明確，但該藥物具有較強拮抗、較弱激動雌激素的作用，可有效起到干擾內源性雌激素負反饋形成的作用，有助于促進促卵泡生成激素及黃體生成激素的分泌。促性腺激素藥物是一種糖蛋白激素，通過該類藥物的應用能直接作用于患者的睪丸間質細胞，有助于促進機體生成與分泌雄性激素，起到較好的治療效果。

本次研究結果顯示，觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）;觀察組FSH與E2水平經治療后明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組生活質量評分比對照組高（P<0.05）。

綜上，在婦科內分泌失調的治療中，通過聯合藥物的治療方式能促進患者恢復，療效顯著，值得推廣。

參考文獻

[1]沈曉華.中西醫結合治療內分泌失調性不孕癥的效果及對患者性激素水平和生活質量的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（7）：1611-1614.

[2]宋健華，王海燕.探討分析應用加溫輸液法為婦科疾病患者進行靜脈輸液的臨床效果[J].中國性科學，2019，28（11）：130-132.

[3]李永樂.中西醫結合治療方案對內分泌失調患者雌二醇和卵泡雌激素的影響[J].現代診斷與治療，2019，30（4）：531-532，538.

[4]張海敏，張海琴.米非司酮預防功能失調性子宮出血子宮內膜息肉宮腔鏡治療后復發的效果研究[J].中國藥物與臨床，2019，19（20）：3580-3581.

[5]苗蕓，傅玉娟，宋芳霞，等.雌激素替代療法對內分泌失調女性內分泌軸功能的影響[J].現代生物醫學進展，2019，19（15）：2941-2944，2924.