腹腔鏡手術治療卵巢囊腫蒂扭轉患者的有效性分析

王麗萍

【摘要】目的：探究卵巢囊腫蒂扭轉患者接受腹腔鏡手術進行治療的效果。方法：選取本院自2019年6月至2020年8月收治的60例卵巢囊腫蒂扭轉患者展開研究，采用隨機分配的方法劃分為兩組，對照組（30例）采用開腹手術予以治療，研究組（30例）采用腹腔鏡手術進行治療，比較兩組手術時間等相關指標情況。結果：研究組與對照組手術時間依次為（65.348.61）min、（78.1910.38）min，且研究組患者術中出血量顯著少于對照組，研究組胃腸功能恢復時間比對照組早，組間數(shù)據對比差異顯著（P<0.05）。結論：卵巢囊腫蒂扭轉者接受腹腔鏡進行治療效果明顯，具有胃腸功能恢復快、手術時間短等優(yōu)點，有利于減少患者的術中出血量，具有在臨床上推廣使用的價值。

【關鍵詞】卵巢囊腫蒂扭轉;腹腔鏡手術;開腹手術;術中出血量

卵巢囊腫蒂扭轉作為女性比較常見的一種疾病，患者主要表現(xiàn)為劇烈腹痛等，如果患者未接受有效的治療，會威脅著患者的生命健康。近些年，隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，腹腔鏡手術為卵巢囊腫蒂扭轉治療提供新的方向。本文以60例卵巢囊腫蒂扭轉患者為依據，探究其采用不同方法進行治療的效果，具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次入院60例均源自本院接收的卵巢囊腫蒂扭轉患者，入選時間2019年6月至2020年8月。納入標準：入選者均對本研究知情，并簽訂同意書。排除標準：排除資料不全者;排除精神疾病及意識障礙者;排除妊娠以及處在哺乳期的患者;排除有手術禁忌癥者。隨機將其劃分為兩組，對照組30例，年齡21～46歲，平均年齡（40.232.59）歲，病程4個月～3年，平均病程（1.560.39）年;研究組30例，年齡22～48歲，平均年齡（41.592.67）歲，病程5個月～4年，平均病程（1.640.43）年。比較發(fā)現(xiàn)，兩組年齡等資料不存在統(tǒng)計學差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究組給予腹腔鏡手術治療，讓患者采用膀胱截石位，全麻后在臍部下緣穿刺創(chuàng)建CO2氣腹，腹壓控制為12-14mmHg。此外，建立相應的操作孔，置入腹腔鏡查看囊腫狀況，依據術中狀況確定手術方案。對出現(xiàn)惡性病變者術中進行冰凍切片檢查，對存在囊腫壞死患者，將患側附件切除。蒂根部扭轉患者采用單、雙極或者電凝切除附件;囊腫扭轉度小或松弛患者挑選患側囊腫剝除術治療，用來保留患側的卵巢，并把囊中組織取出來。如果術中發(fā)生囊腫破裂患者采用液體沖洗盆腔、腹腔，避免術后出現(xiàn)腹膜炎。沖洗腹腔、縫合切口，患者術后均接受抗感染、補液等治療。

1.2.2對照組通過開腹手術治療，取仰臥位，實施全麻處理后在右下腹部麥氏點作一切口，長度約為8～10cm，逐層分離后由腹腔找到囊腫部位進行常規(guī)切除，止血、沖洗腹腔之后實施縫合處理。記錄并比較兩組術中出血量等指標情況。

1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組手術及胃腸功能恢復時間存在顯著差異，且研究組患者術中出血量比對照組少，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

卵巢囊腫蒂扭轉是婦科臨床發(fā)病率較高的一種疾病，容易誘發(fā)一系列并發(fā)癥，直接影響患者的生存質量。有學者研究指出，卵巢囊腫蒂扭轉發(fā)病率達到10%，主要發(fā)病于妊娠初期或分娩后[1]。卵巢囊腫蒂扭轉患者腹痛程度不一，一經確診，需要及時采用手術進行治療。如果未接受有效的治療，容易引發(fā)囊腫破裂、感染等，直接威脅患者的身體健康。采用開腹手術治療，創(chuàng)傷較大，且不利于患者恢復及卵巢儲備功能。腹腔鏡手術作為臨床常用的治療手段，其具有出血量少、可重復操作、切口小等特點，便于全面觀察患者腹腔細微的病變狀況，也能降低患者術后并發(fā)癥[2，3]。加之，腹腔鏡手術在穿刺操作后利用腹腔鏡探查患者病變情況，縮短患者開腹探查所用時間，有助于患者早日恢復健康。石巖玉，趙書君等學者研究指出，卵巢囊腫蒂扭轉者給予腹腔鏡保留卵巢手術治療，不僅可以減少并發(fā)癥發(fā)生率，也能提升患者再次妊娠率，促使患者內分泌功能處于穩(wěn)定的狀態(tài)[4]。本次研究結果表明，兩組術中出血量具有明顯的差異，且研究組所用手術時間短于對照組，胃腸功能恢復時間比對照組早，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，卵巢囊腫蒂扭轉患者利用腹腔鏡手術治療，不僅可以減少術中出血量，也能有效縮短患者手術及胃腸功能恢復時間，促進患者早日恢復健康。

綜上所述，卵巢囊腫蒂扭轉者采用腹腔鏡手術進行治療，具有胃腸功能恢復快等優(yōu)點，對于促進患者恢復發(fā)揮著重要的作用。

參考文獻

[1]傅春華，劉華蘭，彭九蓮，等.探討腹腔鏡下卵巢囊腫蒂扭轉保留卵巢手術對卵巢功能及術后并發(fā)癥的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（20）：52-53.

[2]王燕燕，陳紅梅.探討腹腔鏡手術治療卵巢囊腫蒂扭轉的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（31）：113.

[3]余海敏，祝蔚成.腹腔鏡和開腹手術治療卵巢囊腫蒂扭轉的臨床效果比較[J].當代醫(yī)學，2016，22（16）：28-29.

[4]石巖玉，趙書君，任紅艷.腹腔鏡保留卵巢手術治療卵巢囊腫蒂扭轉的可行性與安全性[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（16）：12，99.