兩種固定方式踝關(guān)節(jié)融合的比較△

王業(yè)鑫，吳曉林，張海妮，馬 振，梁 答，李 磊，鐘 偉，蹇兆成

（濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東濰坊261031）

踝關(guān)節(jié)炎是一種由多種原因引起的以關(guān)節(jié)軟骨退行性變、繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，常引起關(guān)節(jié)疼痛、畸形、功能障礙。踝關(guān)節(jié)融合術(shù)已成為治療終末期踝關(guān)節(jié)病變的金標(biāo)準(zhǔn)［1］。但術(shù)后融合失敗、疼痛等并發(fā)癥時常發(fā)生，為此，人們提出超過40種踝關(guān)節(jié)融合技術(shù)，包括螺釘固定、鋼板內(nèi)固定、髓內(nèi)釘、關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)融合術(shù)和Ilizavor外固定技術(shù)等［2］。目前，對各種固定方式的臨床療效意見不一，且鮮有文獻(xiàn)報道關(guān)于任意兩種固定方式行踝關(guān)節(jié)融合的臨床療效對比。本文回顧性分析比較本科開展的采用Ilizavor外固定和空心加壓螺釘行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的臨床資料，為臨床行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)提供參考。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）踝關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或半年保守治療，臨床效果不佳；（2）踝關(guān)節(jié)X線片示關(guān)節(jié)間隙變窄或消失，關(guān)節(jié)周圍骨贅增生；（3）隨訪資料完整；（4）足踝周圍軟組織無感染、破潰等。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病，無法耐受手術(shù)；（2）存在下肢神經(jīng)系統(tǒng)疾病及血管循環(huán)障礙；（3）隨訪資料不完整；（4）肢體存在顯著畸形者。

1.2 一般資料

回顧性分析2010年6月—2018年1月本科行踝關(guān)節(jié)融合患者，共61例符合上述標(biāo)準(zhǔn)，納入本研究。根據(jù)患者意愿分為Ilizarov外固定組和空心加壓螺釘組，兩組患者一般資料見表1。兩組患者在性別、年齡、病程、致病原因的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者知情同意。……