集束化護理對膽結石患者腹腔鏡手術治療效果及并發癥發生的影響

常海燕

摘要：目的：分析對接受腹腔鏡手術的膽結石患者實施集束化護理干預后，患者術后Prince-Henry評分。方法：選取2018年9月～2020年9月接受腹腔鏡手術的膽結石患者80例，隨機分為研究組和參照組，各40例。研究組給予集束化護理干預，參照組給予常規護理干預，對比兩組患者術后Prince-Henry評分。結果：干預期后，研究組術后Prince-Henry評分低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床對接受腹腔鏡手術的膽結石患者實施集束化護理干預，可有效改善患者術后Prince-Henry評分。

關鍵詞：膽結石患者;集束化護理;腹腔鏡手術;并發癥發生

腹腔鏡膽囊切除術是臨床治療膽結石的主要方法之一，與傳統治療方法相比治療效果更優。而貫穿整個手術治療過程的護理對于患者臨床療效也有著重要影響，尤其是老年患者，由于身體機能下降，采用規范合理的護理是臨床高度重視的課題之一[1～2]。本研究選取接受腹腔鏡手術治療膽結石患者為研究對象，分析集束化護理的效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月～2020年9月接受腹腔鏡手術的膽結石患者80例，隨機分為研究組和參照組，各40例。研究組平均年齡（68.79±1.25）歲。參照組平均年齡（68.35±1.28）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組給予常規護理。（1）術前為患者做好溝通交流，準備手術器械，進行清潔及消毒處理;（2）手術過程中做好患者體征監測，做好術后切口護理、并發癥預防護理、出院健康教育護理等。研究組給予集束化護理。（1）成立集束化護理小組。護理小組由1名主治醫師和3名護理人員組成，護理小組成員通過線上和線下搜集膽結石手術護理的相關資料，結合臨床護理經驗和患者實際需求，定期對膽結石護理知識進行學習，并結合實際護理情況，不斷完善護理方案;（2）圍術期集束化護理。患者入院后，護理人員根據主治醫師醫囑，對癥狀不同患者實施不同護理，同時根據患者臨床特征，進行改善護理，手術前1天，要與患者及患者家屬溝通，解釋手術治療意義，治療的安全性和注意事項，并耐心解答患者疑慮，緩解手術前焦慮。手術過程中，護理人員要密切監測患者生命體征，做好術后并發癥預防護理;（3）飲食護理。患者手術后氣血不足，患者家屬應為患者多準備補氣血的食物。

1.3 觀察指標

比較兩組術后Prince-Henry評分。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組術后Prince-Henry評分對比

干預后，研究組術后Prince-Henry評分低于參照組（P<0.05）。見表1。

3討論

當前臨床多選擇腹腔鏡膽囊切除術用于治療膽結石，具有手術創口較小和術后恢復較快優勢，但患者術后疼痛仍然不可避免。臨床研究認為可能與手術、麻醉藥物和患者自身體質有關。集束化護理將諸多學科有效的結合，注重提高患者對疾病的認知程度，緩解患者術前焦慮，圍術期給予患者全方位護理，提升護理質量，降低并發癥發生率，緩解疼痛[3]。本研究結果顯示，干預后，研究組患者術后Prince-Henry評分低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。表明集束化護理干預效果顯著，可緩解患者術后疼痛。有學者[4]選取膽結石患者進行研究，分別實施集束化護理干預和常規護理干預。結果顯示，集束化護理干預效果較好，與本研究結果基本相符。

綜上所述，腹腔鏡手術的膽結石患者采取集束化護理干預，患者術后Prince-Henry疼痛評分可顯著改善，適于推廣與應用。

參考文獻

[1]趙明，馮志燕.探討腹腔鏡手術治療膽結石的護理配合要點[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（47）228.

[2]徐秀琴.整體護理在腹腔鏡手術治療膽結石患者中的應用效果[J].人人健康，2020（1）：189.

[3]涂月英.腹腔鏡手術治療膽結石患者中整體護理干預的應用分析[J].養生保健指南，2019（52）：128.

[4]王敏.集束化護理管理在膽結石圍術期護理中的應用觀察[J].心理月刊，2020（6）86.