隱藏在脖子上的“殺手”，關于甲亢你知道多少

唐鵬

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”，主要指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒，以神經、循環、消化等系統興奮性增高、代謝亢進為主要表現。數據統計顯示，普通人群中，甲亢發病率為1.3%，其中有0.5%的患者會出現明顯的臨床癥狀。女性和吸煙者發生甲亢的風險較高，年輕女性發生彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的風險較高，老年人發生多結節性毒性甲狀腺腫的風險較高。雖然甲亢不屬于傳染病，不具有傳染性，但是危害性較大，可直接或間接導致患者死亡。

1甲亢的臨床癥狀

甲亢患者易激動、煩躁、心動過速，同時會有乏力、多汗、月經減少、體重下降、怕熱、大便次數增多或腹瀉等癥狀，這些癥狀和其他疾病癥狀類似，所以極易混淆。

1.1 早期癥狀

甲亢并沒有特定的早期癥狀，患者早期癥狀主要取決于病情嚴重程度、個體差異以及受累器官情況，各個典型癥狀都可能成為患者的早期癥狀。

1.1.1 典型癥狀

（1）體重減少、消瘦，即使是在飯量沒有減少甚至比以前更多的情況下，體重依舊繼續下降。（2）食欲亢進，腸胃蠕動明顯加快，大便次數也明顯增加，或出現腹瀉。（3）持續性的心跳過快，一般超過每分鐘100次，患者本身可能會感到心悸。（4）有些患者可能出現心律失常，如房顫等，患者本身會明顯有心慌不適等感覺。

（5）患者容易緊張焦慮、煩躁易怒，同時可能有失眠、注意力不集中等癥狀。（6）手抖，嚴重時，患者的正常生活和工作都會受到影響。（7）容易出汗，且變得不耐熱。（8）女性患者的月經周期可能發生變化，常見的是月經周期延長、月經量減少、閉經。（9）部分患者會有毛發脫落的情況，頭發變細、易斷。

1.1.2 伴隨癥狀

（1）突眼。大多數甲亢患者會有眼部癥狀，一種是單純性突眼，具體表現為眼球輕度突出，眼裂變寬，眨眼次數減少;另一種是浸潤性突眼，主要表現是眼突變得更明顯，同時眼內會有異物感。除此之外，患者還有畏光、視力下降、流淚等癥狀出現。（2）周期性癱瘓或肌無力。周期性癱瘓，多見于青壯年男性。肌無力，多見于骨盆周圍和肩胛。（3）頭暈、頭痛，甲亢患者受疾病的影響，可能伴有收縮壓升高、舒張壓下降的情況，使患者臨床表現為頭痛、頭暈等。

2甲亢的治療方法

目前，臨床上對于甲亢的治療，主要包括藥物治療、放射碘治療和手術治療。這三種治療方法的主要目的都是降低患者升高的甲狀腺激素水平，各有優缺點。

2.1 抗甲狀腺藥物治療

抗甲狀腺藥物治療是通過藥物抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，主要分為咪唑類和硫脲類，代表藥物分別是甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶。藥物治療主要適用于孕婦、高齡患者、甲狀腺輕中度腫大患者、術前和碘治療前的準備，且存在一定的副作用，會導致患者出現皮疹、血管炎、粒細胞減少、肝功能受損。另外，藥物治療一旦停藥，極易復發。

2.2 放射碘治療

放射碘治療和手術治療一樣，都屬于破壞性治療，且復發率低。放射碘治療主要用于甲狀腺中度腫大或甲亢復發患者，醫生可根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率確定治療時需要的放射劑量，同時注意放射碘對哺乳期、妊娠期婦女都存在絕對的禁忌證。由于放射碘的延遲作用，甲亢患者在接受放射碘治療后，多會發生甲狀腺功能減退癥，甲減的發生率每年增加約5%，且隨著時間的延長逐漸升高。

2.3 手術治療

手術治療主要適用于甲狀腺腫大較嚴重或高度懷疑為甲狀腺惡性腫瘤的患者，以及甲狀腺腫大壓迫到了氣管導致呼吸困難的患者，術前需通過藥物將患者甲狀腺功能調整到正常范圍，同時口服復方碘溶液做術前準備。

3如何預防甲亢？

（1）合理攝碘。高碘會導致甲亢的發生，甲亢患者需要低碘飲食。目前的食用鹽多為加碘鹽，因此，在日常補碘中要注意少一些高碘食物，尤其是沿海地區更應注意膳食中的含碘食物，以防甲狀腺激素分泌過剩，引發甲亢。當然，對于缺碘的地區來說，補碘日期應有限制，服用甲狀腺片劑也應有時限。（2）多吃新鮮果蔬。果蔬中含有多種維生素，在日常飲食中多攝入這些食物，有助于補充身體所需的營養元素，有利于身體的健康。（3）少食刺激性食物，咖啡、濃茶、煙、酒等都應禁止。（4）生活規律。糾正不良生活習慣，早睡早起，作息規律;合理膳食，少食多餐、不暴飲暴食;平時多休息，不要過度勞累，要做到勞逸結合。（5）保持愉悅的心情。通過多種方式調節自己的心情，釋放壓力，比如聽音樂、跑步、旅游等，保持積極樂觀的心態。（6）定期檢查甲狀腺。定期體檢，檢查甲狀腺功能，有助于及時發現、及時治療，將危害降到最低，特別是育齡女性和妊娠期女性更要注意，當感覺脖子不舒服時，及時到醫院就診。（7）加強鍛煉。根據自身情況選擇合適的運動項目，長期堅持。這不僅有助于提高身體綜合素質，還能夠提高機體的免疫功能，對預防甲亢的發生有一定積極作用。