廖雪芬,李芳
宮頸癌是婦女死亡的第二大原因,全世界每年約有53萬新發病例和27萬死亡病例,在中國,每年新發病例大約有13.5萬,占全世界的1/3[1]。通過早期發現和有效管理,宮頸癌是可以預防和治愈的,早發現和早治療是降低宮頸癌發生率和死亡率的關鍵措施。過去30年,由于宮頸癌篩查的廣泛開展,美國宮頸癌的發病率下降了50%[2]。近年來,醫務工作者逐漸開始重視宮頸癌的篩查工作[3]。宮頸上皮內瘤樣病變(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)級別是宮頸癌篩查的重要病理指標,根據病理表現出的病變程度由輕到重分為I、II、III級。對于農村婦女來說,宮頸癌篩查的普及率受到醫療衛生條件差,疾病預防意識低等條件的限制[4]。本文通過對柳州市農村適齡婦女開展宮頸癌篩查,并分析篩查結果,為臨床宮頸癌的健康教育、診斷篩查及防治工作提供參考,現報道如下。
以2016年4月至2018年3月柳州市6.4萬例農村婦女宮頸癌篩查結果為研究資料。篩查對象入選標準:① 柳州市居住時長持續超過2年的農村婦女;② 年齡≥25歲;③ 心理健康,無語言交流障礙。排除標準:① 妊娠期婦女;② 患有可能影響篩查結果的其他腫瘤或宮頸轉移瘤;③ 患有其他重大疾病;④ 患有精神類疾病,無法配合篩查進行。本研究經我院醫學倫理委員會批準,參與篩查對象簽署知情同意書。
(1)初篩。宮頸脫落細胞獲取:應用毛刷采樣器,將采樣器的中央部分插入宮頸口內,將刷毛全部展開接觸宮頸,抵住宮口順時針轉5圈,以便采集到各個部位的細胞。……