子宮內膜異位癥相關卵巢癌的臨床特點及miRNA表達的研究進展

牛高麗，翟艷紅*，王虹，任亞娟，邢雪姣，趙華

子宮內膜異位癥(以下簡稱內異癥)在生育年齡婦女中的發病率為5%～10%，它的特點為子宮內膜組織生長在子宮腔以外的部位，主要包括盆腔腹膜、卵巢、直腸陰道隔等。患者可出現盆腔疼痛、不規則陰道出血、不孕等癥狀[1]，其中疼痛和不孕的發生率高達30%～50%[2]，腹腔鏡手術及組織病理學檢查是診斷內異癥的金標準。內異癥雖然是良性疾病，但有0.5%～1%的概率發展為卵巢癌[3]。國外學者將伴隨內異癥發生的卵巢癌命名為子宮內膜異位癥相關卵巢癌(endometriosis associated ovarian cancer,EAOC)，主要病理類型為卵巢透明細胞癌和子宮內膜樣癌[4]。目前沒有較好的預測指標對內異癥癌變的風險進行評估。微小RNA(microRNA,miRNA)是一類由內源基因編碼的長度約22個核苷酸的非編碼RNA序列，根據其高度相似的同源序列分為不同的miRNA家族，其在真核基因表達調控中起廣泛作用，可以調控基因的表達和生物功能[5]，與腫瘤的增殖、轉移等密切相關，研究證實miRNA的異常表達在卵巢癌的發生中扮演重要作用[6]。現對EAOC的臨床特點及miRNA的表達進行綜述。

1 子宮內膜異位癥相關卵巢癌的臨床特點

1.1 子宮內膜異位癥相關卵巢癌的流行病學特點及發病機制

EAOC有兩個主要特點：① 內異癥與卵巢癌共存并具有相同的風險因素：例如不孕癥和晚絕經是兩者發病的危險因素，而子宮切除術、口服避孕藥及輸卵管切除術為兩者發病的保護因素[7];② 子宮內膜異位細胞可以逐漸轉化為癌細胞[8]。目前許多流行病……