分類回歸樹模型對護士抑郁結局預測研究

黃 棋 ，黃麒榕 ，李彥伶 ，任 靜 ，唐文豪 ，孫鴻燕 ，*

（1.西南醫科大學，四川 瀘州 646000；2.西南醫科大學附屬醫院，四川 瀘州 646000）

隨著醫學模式的發展和健康理念的改變，人們對護理服務需求和質量不斷提高。護士是護理服務的主要提供者，在患者診療護理過程中扮演著重要角色，不僅要夯實理論知識和實踐技能，也要適應臨床工作環境、工作模式以及高強度的工作負荷。有研究顯示，36.3%的護士存在不同程度的抑郁情緒[1]。抑郁癥是全球的重大公共衛生問題，預計到2030年將成為全球造成殘疾的主要原因，抑郁不但會造成嚴重的身心健康問題，而且對工作場所具有破壞性甚至增加員工的流失。目前國內外相關學者對護士抑郁情緒開展了相關研究，Hsieh H F等[2]認為工作場所暴力是導致護士出現抑郁癥狀的主要因素；Wu H等[3]認為職業壓力和社會支持是影響護士抑郁情緒的主要因素；Kikuchi Y M等[4]認為努力報酬不平衡是護士抑郁的主要因素；季巧[5]研究認為工作負荷較重、生活不規律是護士產生抑郁情緒的主要原因。護士抑郁情緒的產生并非基于某一因素的作用，而是多因素組合作用的結果，因此分析影響護士抑郁情緒的組合因素對后續干預護士抑郁情緒有著重要作用。分類回歸樹（Classification And Regression Trees，CART）[6]是根據影響因變量的各個因素，將人群依據各因素劃分為具有不同特征的組合，能夠相對確切地分析出具備某一結局特征的人群。因此本研究基于分類回歸樹的方法，分析影響護士抑郁的組合因素，為后續制定干預措施降低抑郁情緒的發生提供依據。……