混合式教學(xué)模式在高職五官護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用研究

肖 紅

（廣州康大職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 511363）

近年來，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，混合式教學(xué)模式因其獨(dú)特的優(yōu)勢而進(jìn)入大眾視野，混合式教學(xué)是一種以網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為載體，利用幻燈片、視頻、動畫、圖片等多媒體資源，結(jié)合線下面對面課堂授課，提升學(xué)習(xí)效果的模式[1]。高校混合式教學(xué)模式對傳統(tǒng)的單純課堂教學(xué)是有力的補(bǔ)充，又適應(yīng)學(xué)生善于使用電腦、手機(jī)等移動平臺的特點(diǎn)，將被動的課堂接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷?fù)雜理論及學(xué)習(xí)任務(wù)的自主把握與理解，凸顯了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體地位[2]。本研究對護(hù)理專業(yè)學(xué)生在五官護(hù)理學(xué)課程中開展了一個(gè)學(xué)期的混合式教學(xué)，旨在探討混合式教學(xué)模式的應(yīng)用效果，為后續(xù)進(jìn)一步改進(jìn)混合式教學(xué)過程、提高教學(xué)效果提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以本校2018級護(hù)理專業(yè)390名學(xué)生為研究對象，年齡19～22歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)的大學(xué)二年級學(xué)生；自愿參與本研究。

1.2 研究方法

1.2.1 教學(xué)團(tuán)隊(duì) 五官護(hù)理學(xué)課程負(fù)責(zé)人和教師共4位，由臨床教研室主任指導(dǎo)，根據(jù)各教師的課程時(shí)間安排和優(yōu)勢，以眼、耳鼻、咽喉、口腔為模塊，每人負(fù)責(zé)一個(gè)整體模塊的內(nèi)容，合理安排課程進(jìn)度。

1.2.2 教學(xué)基本條件 本門課程主要面向我校大二護(hù)理專業(yè)學(xué)生，其已接受了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，具備一定理論基礎(chǔ)，同時(shí)也通過了計(jì)算機(jī)技能考試，熟悉智能手機(jī)、電腦操作。教師在開展混合式教學(xué)前，由教務(wù)處、教研室對教師進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，熟悉騰訊課堂、超星學(xué)習(xí)通等軟件的使用方法，學(xué)校提供網(wǎng)絡(luò)直播設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)通信信號等。

1.2.3 教學(xué)實(shí)施 本課程為專業(yè)選修課，共36個(gè)學(xué)時(shí)，其中24個(gè)理論學(xué)時(shí)，12個(gè)實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí)。選用教材為人民衛(wèi)生出版社的《眼耳鼻咽喉口腔護(hù)理學(xué)》，共28章內(nèi)容，其中口腔護(hù)理模塊9章（理論6學(xué)時(shí)+實(shí)訓(xùn)4學(xué)時(shí)）、耳鼻咽喉護(hù)理模塊7章（理論8學(xué)時(shí)+實(shí)訓(xùn)4學(xué)時(shí)）、眼科護(hù)理模塊12章（理論10學(xué)時(shí)+實(shí)訓(xùn)4學(xué)時(shí)）。

在中國大學(xué)慕課、智慧職教等精品資源共享課的基礎(chǔ)上，運(yùn)用超星學(xué)習(xí)通、微信群、QQ群以及騰訊課堂這幾種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，對課前、課中、課后階段進(jìn)行課程教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)與實(shí)施，理論教學(xué)為全面線上授課，返校后學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室接受教師面對面的實(shí)訓(xùn)演示和操作練習(xí)。

2020年3月至5月為線上理論授課階段。2020年6月至7月為線上線下聯(lián)合授課階段。理論授課每次線上直播2學(xué)時(shí)（80分鐘）和線上直播答疑互動45分鐘，在此基礎(chǔ)上，每次課前，教師在微信群中將學(xué)習(xí)資料（視頻、課件、電子教材）推送給學(xué)生，學(xué)生課前完成自主學(xué)習(xí)。為突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，教師團(tuán)隊(duì)優(yōu)化課程內(nèi)容體系，根據(jù)高職學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，將知識點(diǎn)提取出來，將每節(jié)知識點(diǎn)設(shè)為一個(gè)學(xué)習(xí)情境單元，每個(gè)重要的知識點(diǎn)以短視頻（1～3分鐘）的形式推送，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)時(shí)長要求一般不超過15分鐘。學(xué)生課前自學(xué)后，在直播時(shí)教師引導(dǎo)學(xué)生理解難點(diǎn)、內(nèi)化知識和課堂分析討論。課后學(xué)生完成作業(yè)，再按照教師給出的學(xué)習(xí)計(jì)劃，在中國大學(xué)慕課或智慧職教等平臺選修與課程教學(xué)大綱契合度高的類似課程，進(jìn)一步拓展學(xué)習(xí)。

在線上線下聯(lián)合授課階段，課前的線上學(xué)習(xí)資源推送和課后線上直播答疑等教學(xué)過程繼續(xù)進(jìn)行，而將線上直播教學(xué)改為實(shí)訓(xùn)課堂現(xiàn)場演示和練習(xí)。在學(xué)期中，教師根據(jù)學(xué)生線上學(xué)習(xí)表現(xiàn)，結(jié)合學(xué)生作業(yè)完成情況，統(tǒng)計(jì)學(xué)生的平時(shí)成績并反饋，了解學(xué)生學(xué)習(xí)過程中存在的困難和問題。學(xué)期末，教師團(tuán)隊(duì)根據(jù)學(xué)生在本門課程學(xué)習(xí)期間的綜合表現(xiàn)評定其課程成績。成績主要包括線上學(xué)習(xí)評價(jià)（40%）、課堂表現(xiàn)（30%）和技能考試（30%）三部分。線上學(xué)習(xí)評價(jià)根據(jù)超星學(xué)習(xí)通、騰訊課堂的后臺統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對學(xué)生線上資源學(xué)習(xí)行為（簽到、學(xué)習(xí)時(shí)長及學(xué)習(xí)效果）進(jìn)行評價(jià)，課堂表現(xiàn)是根據(jù)學(xué)生線下完成作業(yè)、課堂互動、回答問題等情況進(jìn)行評價(jià)，期末學(xué)生隨機(jī)抽取技能考核項(xiàng)目進(jìn)行現(xiàn)場操作考核。

1.3 評價(jià)方法

根據(jù)混合式教學(xué)的特點(diǎn)[3]自行設(shè)計(jì)教學(xué)效果調(diào)查問卷，包括兩部分內(nèi)容：（1）混合式教學(xué)效果滿意度調(diào)查表；（2）教學(xué)改進(jìn)建議。混合式教學(xué)效果滿意度調(diào)查表各個(gè)評價(jià)指標(biāo)包括非常不滿意、不滿意、一般、滿意、非常滿意。在學(xué)期末，對390名學(xué)生進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷390份，回收有效問卷350份，問卷有效回收率為89.7%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)描述以例數(shù)、百分比表示。

2 結(jié)果

2.1 混合式教學(xué)效果滿意度調(diào)查（見表1）

表1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生對五官護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)的滿意度評價(jià)[n（%）]

學(xué)生對理論直播教學(xué)過程、線上教學(xué)資源推送、直播答疑過程滿意度較高，對慕課平臺自學(xué)過程、線上學(xué)習(xí)評價(jià)、線上學(xué)習(xí)氛圍滿意度較低。

2.2 教學(xué)改進(jìn)建議

（1）后續(xù)線上教學(xué)中增加小組討論、團(tuán)體合作互動等，加強(qiáng)學(xué)生之間的交流，再輔以教師引導(dǎo)，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍；（2）布置作業(yè)以量少而精為主，避免布置過多機(jī)械性抄寫類作業(yè)，希望教師聯(lián)系護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考點(diǎn)布置作業(yè)；（3）希望多聯(lián)系臨床開展課間見習(xí)、第二課堂活動，以增加實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；（4）在理論授課的同時(shí)，適當(dāng)為學(xué)生講解學(xué)習(xí)技巧和解題方法，并指導(dǎo)學(xué)生合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，提高自主學(xué)習(xí)能力。

3 討論

3.1 混合式教學(xué)模式可提高五官護(hù)理學(xué)課程教學(xué)效果

高職護(hù)理專業(yè)的五官護(hù)理學(xué)課程知識點(diǎn)覆蓋面廣，涉及眼、耳、鼻、咽喉、口腔解剖、生理的原理也較復(fù)雜，實(shí)訓(xùn)操作更不允許以實(shí)際患者操作展示，因此，學(xué)生對于具體知識點(diǎn)難以理解。五官護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容量大，但課程學(xué)時(shí)少，教學(xué)安排緊張，導(dǎo)致在傳統(tǒng)教學(xué)過程中對各章節(jié)內(nèi)容講解較籠統(tǒng)，或者只注重重點(diǎn)知識的傳授，教學(xué)效果不理想。本研究中，五官護(hù)理學(xué)教學(xué)采用混合式教學(xué)模式，課前針對性推送教學(xué)資源，改變了以往知識點(diǎn)“寬而泛”的弊端，線上直播授課以及課堂授課時(shí)，教師再幫助學(xué)生把知識點(diǎn)串聯(lián)起來，完成知識體系建構(gòu)，學(xué)生存在的疑問在課后的線上直播答疑環(huán)節(jié)得到解決，學(xué)習(xí)效果得到了學(xué)生的肯定。

3.2 混合式教學(xué)模式實(shí)施策略

首先，教學(xué)準(zhǔn)備應(yīng)充分。教師應(yīng)全面了解分析課程大綱、教材和學(xué)情，既充分了解網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的內(nèi)容和特色，也掌握所教學(xué)生的特點(diǎn)、能力和需求，這樣才能選擇合適的教學(xué)資源[4]。教師選擇易于操作、功能穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，學(xué)習(xí)名校名師的在線課程，提高自制在線課程的質(zhì)量。教師的角色也從單純的課堂講授者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n堂組織者、策劃者、引導(dǎo)者和服務(wù)者，教學(xué)效果更大程度上依賴于教師對教學(xué)環(huán)節(jié)的精心設(shè)計(jì)與把握，這對教師的思維、教育技術(shù)和教學(xué)理念提出了更高的要求[5]。

其次，教學(xué)實(shí)施過程中應(yīng)不斷動態(tài)調(diào)整。線上教學(xué)中教師和學(xué)生的互動受到限制，學(xué)生是否在認(rèn)真聽課、聽課效果和反應(yīng)都較難掌控，因此課程講授過程中，教師要根據(jù)具體情況靈活調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，例如隨機(jī)點(diǎn)名，現(xiàn)場抽人回答問題等，吸引學(xué)生注意力。同時(shí)，教師在直播授課時(shí)，以學(xué)生身份注冊賬號并登錄，從學(xué)生角度審視和感受自身教學(xué)過程，可以幫助教師從學(xué)生角度發(fā)現(xiàn)教學(xué)問題，縮短師生之間的距離，讓學(xué)生緊隨教師的思路。

再次，以多元化教學(xué)評價(jià)方式激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)。在混合式教學(xué)模式下，學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間增加，學(xué)習(xí)的方式多元化，因此教學(xué)的考核和評價(jià)方式也應(yīng)多樣化，更注重學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)和學(xué)習(xí)參與度，注重過程性考核[6]。在學(xué)期中進(jìn)行一次線上學(xué)習(xí)表現(xiàn)評價(jià)，可以針對性地進(jìn)行及時(shí)督促和指導(dǎo)，對未按時(shí)參加線上學(xué)習(xí)的學(xué)生或?qū)W習(xí)時(shí)長不足、未提交作業(yè)的學(xué)生，找出問題并引導(dǎo)其改正。根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)進(jìn)行綜合評價(jià)，及時(shí)掌握學(xué)生課堂知識掌握程度與學(xué)習(xí)狀態(tài)，衡量學(xué)生對所學(xué)知識和技能的靈活運(yùn)用情況，從而動態(tài)調(diào)整教學(xué)方案。

3.3 混合式教學(xué)模式改進(jìn)建議

混合式教學(xué)模式在實(shí)施過程中，對教師、學(xué)生、硬件設(shè)施、設(shè)備的要求較高，學(xué)習(xí)效率也有賴于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺穩(wěn)定、可靠運(yùn)行。因此，高校的信息化建設(shè)與混合式教學(xué)模式的推進(jìn)應(yīng)同步進(jìn)行。同時(shí)，學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平也影響其線上學(xué)習(xí)效率和興趣，故建議將混合式教學(xué)模式應(yīng)用于高年級學(xué)生群體，在其掌握了基本信息化技術(shù)的基礎(chǔ)上，可以更有效地完成線上學(xué)習(xí)任務(wù)。調(diào)查研究表明[7]，學(xué)生更接受自己任課教師錄制的微課視頻，一方面因其與教材和大綱進(jìn)度、內(nèi)容相符，另一方面更有利于師生互動。但這種模式需要教師投入較多時(shí)間、精力，學(xué)校在管理制度和績效考核方面應(yīng)考慮這一因素，對教師給予政策層面的支持。在混合式教學(xué)模式實(shí)施過程中，教師要加強(qiáng)對學(xué)習(xí)困難學(xué)生的關(guān)注，對于自控能力不強(qiáng)、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱的部分學(xué)生而言，如果未能按教師要求及時(shí)進(jìn)行課前自主學(xué)習(xí)、課后學(xué)習(xí)反思，課堂上更跟不上教學(xué)進(jìn)度，線上學(xué)習(xí)的困難更大，學(xué)習(xí)效果更差，學(xué)習(xí)評價(jià)也較低[8]。因此，教師在教學(xué)過程中，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題，針對性采取措施，鼓勵(lì)學(xué)生之間加強(qiáng)協(xié)作，對落后的學(xué)生進(jìn)行督促、指導(dǎo)。

4 結(jié)語

混合式教學(xué)模式作為一種新型教學(xué)模式，在高校教學(xué)中起到了良好的示范作用，也對教學(xué)的各個(gè)方面提出了更高的要求，促進(jìn)教師和學(xué)生全面發(fā)展。混合式教學(xué)模式采用以學(xué)生為中心的理念，賦予學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中更多的自主權(quán)，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和靈活性得到激發(fā)。信息社會，豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源、多種在線平臺的支撐，為混合式教學(xué)模式的實(shí)施提供了有力保障[9]。在后續(xù)教學(xué)中，研究者可將混合式教學(xué)應(yīng)用于更多領(lǐng)域，探索完善相應(yīng)的教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)施和評價(jià)體系。