疫情期間醫學在線教學實踐與效果分析

王 維，蔣香菊，張 利，陳晴晴，楊夢璐，紅都孜·哈孜別克

（新疆醫科大學厚博學院，新疆 克拉瑪依 834000）

2020年初，新冠肺炎疫情給高等教育帶來巨大影響與挑戰。為貫徹落實黨中央的決策部署，教育部針對疫情發布了《關于在疫情防控期間做好普通高等學校在線教學組織與管理工作的指導意見》，各高校積極開展在線教學，合理選擇教學方式與資源，保證教學進度與質量，讓“停課不停教、停課不停學”落在實處。在線教學突破了時空限制，以“人人皆學、處處能學、時時可學”的優勢，成為疫情時期代替傳統課堂教學的最佳選擇。為全面貫徹疫情防控和在線教學相關文件精神，新疆醫科大學厚博學院結合學校實際，采取多種方式開展在線教學。為及時了解在線教學效果，發現并解決在線教學中的問題，完善教學管理過程，提升在線教學質量，對已完成的醫學在線教學實踐調查分析如下，與廣大醫學教育者交流經驗與心得，并期望為同領域高?？焖匍_展在線教學提供參考。

1 資料與方法

1.1 教學案例

在線教學對于醫學類課程來說是一個不小的挑戰，為保證教學效果，學院進行了有益探索和積極嘗試，主要包括直播教學、MOOC、互動式自主學習、混合式教學等。在線教學典型案例分享，見表1。

表1 在線教學典型案例

1.2 研究對象

1.2.1 學生層面 以新疆醫科大學厚博學院學生為研究對象，共發放問卷2 789份。

1.2.2 教師層面 以新疆醫科大學厚博學院各教研室教師、外聘教師和教學醫院教師為研究對象，共發放問卷166份。

1.3 調查工具

以自制的線上課程學習滿意度調查問卷為調查工具。

1.3.1 學生層面 調查內容主要包括學生對在線教學的適應度、學生認可的在線教學形式、學生喜歡采用的學習方式、學生在線學習注意力不集中的原因、學生對在線學習的希望與建議5個方面。

1.3.2 教師層面 調查內容主要包括教師對在線教學的適應度、教師實施在線教學的困難、教師在線教學板書方式、教師在線處理作業的態度與方式4個方面。

1.4 統計方法

調查數據以Excel軟件導出，采用SPSS 20.0軟件進行分析處理，計數資料采用率、百分比表示。

2 結果

2.1 學生層面

2.1.1 少部分學生不適應在線教學 調查顯示，絕大多數學生（86.95%）已適應在線教學，但仍有少部分學生（13.05%）不適應在線教學，感覺壓力很大。在與學生交流中了解到，學生不適應在線教學主要原因是認為教學工具的易用性和有用性較差。學生對新技術的接受是一個漸進的過程，不能一蹴而就，這需要教師在教學活動上多下功夫，積極引導學生。

2.1.2 學生對直播授課認可度較高 調查顯示，學生認可的在線教學形式依次為直播授課（82.29%）、MOOC（48.08%）、互動式自主學習（28.5%）、混合式授課（18.29%）。直播教學是指主講教師通過視頻直播平臺進入虛擬教室，進行實時直播授課，學生在線實時聽課。直播因具有操作便捷、形象直觀、能夠及時互動與反饋等優勢，得到學生的認可。

2.1.3 學生喜歡的自主學習方式差異較大 調查顯示，39.37%的學生喜歡回看直播課程的學習方式，34.39%的學生喜歡利用在線資源進行自學，12.48%的學生喜歡與教師在釘釘或QQ群交流互動。通過訪談得知，學生更傾向于活動、資源豐富的授課內容。這提示提供高質量的學習活動與資源是促進學生學習、掌握知識的關鍵。

2.1.4 學生在線學習注意力有待提高 調查顯示，學生注意力不集中的主要原因是自我控制能力不強（58.62%），以及學習資源不夠豐富、呈現形式單一、內容枯燥乏味（41.34%）。此外，教學活動缺少交互性（29.87%）、學生網絡學習能力和操作水平不高（23.95%）等也會影響學生在線學習的注意力。這說明，教師采取積極措施是必要的，可以在授課時靈活運用點名提問、連麥、突擊性提問等方式加強課堂管理，同時增加課堂趣味性，增強學習活動的交互性和競爭性，吸引學生注意力。此外，增強資源的豐富性、多樣化，使學生能夠快捷地獲取想要的資源，充分調動學生的自信心和學習能動性。

2.1.5 在線教學教師面臨更大挑戰 調查顯示，大部分學生希望教師能夠及時共享學習資源（49.7%），還有部分學生希望教師能夠參與討論（25.39%）和及時解決提出的問題（9.79%）。此外，部分學生對教師提出增加師生互動（24.35%）、增加反饋答疑（18.9%）、提高信息技術水平（15.35%）等建議。這表明醫學在線教學對教師提出了更高要求，教師不僅要選擇合適的在線教學平臺，關注學生個體特征進行教學活動設計、推送學習資源，還要參與學生學習活動。這也意味著改善在線教學效果，教師要付出更多的時間與精力。

2.2 教師層面

2.2.1 大部分教師對在線教學適應度較高 調查顯示，絕大多數教師（96.39%）表示已適應在線教學模式，只有很少部分教師（3.61%）覺得很難適應。深入調查發現，相較而言，年輕教師適應度普遍較高，他們樂于嘗試新技術和新教學形式，認為在線教學減輕了上課負擔，為教學提供了方便。有少部分教師適應度不高，他們認為在線教學煩瑣，增加了上課負擔。

2.2.2 教學交互不便、臨場感差是教師在線教學面臨的主要困難 調查顯示，大部分教師認為在線教學交互不便、臨場感差（74.7%）以及網絡卡頓（42.17%），部分教師不能熟練使用教學平臺（21.08%）和認為硬件設備差（18.07%）?？梢姡⒁粋€共同學習的空間很必要，以班級群作為交流紐帶，采用靈活多樣的方式活躍課堂氛圍，增強學生的歸屬感和臨場感。另外，現階段的教學平臺和硬件設施尚不能有效支撐大規模在線教學的開展，需要學校加大投入。

2.2.3 “電腦+鼠標書寫”板書方式深受教師青睞 調查顯示，選擇“電腦+鼠標書寫”方式的教師最多（45.78%），選擇適當減少板書方式的教師其次（30.72%），還有部分教師（10.84%）選擇“常規板書+拍照上傳”的方式，而選擇“黑板、白板等+直播”（7.83%）和“用數位板、平板書寫直播”方式（4.82%）的教師相對較少。通過訪談得知，“電腦+鼠標書寫”方式以直觀、快捷、方便的優勢受到師生的喜歡。雖然該方式書寫規范性欠佳，但在一定程度上有利于增強師生互動，提升學生的注意力和參與度。

2.2.4 大部分教師認同在線處理作業方式 調查顯示，48.19%的教師認為在線批改作業快捷方便，38.55%的教師認為在線分享優秀作業可以促進學生良性競爭與交流，能共同學習共同進步，也有28.92的教師認為在線批改作業不方便。在處理作業方式上，大部分教師（60.84%）采用釘釘布置作業并批改反饋，因為釘釘具有高效管理和多項自動功能，例如支持考勤、群匯報、群共享、實時編輯、反饋與提示等。還有部分教師（20.48%）利用QQ群布置作業，學生上傳圖片或語音提交，也有少部分教師（11.45%）使用雨課堂布置并批改反饋作業。可以看出，教師在線處理作業的態度與方式是積極的，如果在教學中不斷調整、改進，在線教學效果會得到進一步提高。

3 討論

3.1 教師需要提高學生自主學習能力

從學生層面調查結果可以看出，大部分學生已經適應在線教學，通過在線教學逐漸提高了自主學習能力，極少部分學生的主動性有所欠缺。根據調查結果分析，教師還需付出很多努力：首先，教師應引導學生做整體學習規劃，明確學習目標，及時共享學習資源，便于學生開展課前自主學習、課中探索學習、課后反思學習，提升學生的自我調控能力。其次，教師應持續對學生的學習進度和完成狀態進行跟蹤、鼓勵和督促，使學生能盡快適應在線學習狀態及節奏，引導學生主動學習，合理安排時間，提高在線學習效率。再次，教師應提高信息技術應用能力，熟練使用信息化教學手段，快速、高效組織教學，對學生在線學習不良行為進行干預，對學習節奏慢、學習任務完成率低等的學生及時督促，為提升學生在線學習質量提供有效支持。

3.2 教師需要提高自身在線教學水平

從對教師的調查中可以看出，大部分教師已適應在線教學，但仍有小部分教師存在以下問題：一是教師教學軟件熟練度不夠，教學設備條件不足等，同時存在教師課前未能調試好設備、直播過程中出現卡頓、聲音較小等問題。二是教師仍使用以往的課件，沒有針對目前在線教學及時改進教學資源，缺乏教學設計。三是教師與學生缺乏互動，或互動形式單一，教師不能及時關注學生學習狀態。對此，應采取以下措施解決：學習教學平臺操作，提高信息技術教學水平，課前做好充分準備，提前調試好軟、硬件設備；加強與相關學科名師的聯系，多學習在線教學經驗，并積極參加在線教學交流研討會，通過集體備課等方式，群策群力共同改進在線教學模式；在教學中結合簽到、抽查、舉手提問、定向討論、測試等，增強師生互動，保證教學效果。

3.3 優化教學設計，提高在線教學效果

醫學在線教學實踐與效果分析表明，教師對教學過程中出現的問題進行及時解決，并根據學生的反饋及時調整和完善教學，師生逐步適應在線教學模式，教學效果在師生的共同努力下得到一定提升。首先，醫學在線教學需要針對整個在線教學的活動設計、方法選擇、時間安排、流程把控等各個方面進行精細計劃與準備。其次，以釘釘平臺為主、其他功能平臺為輔助作為課堂媒介，原因在于釘釘直播課具有便捷高效性，滿足醫學課程多樣性、靈活性、移動性的需求，也可以解決網絡不暢等問題。最后，通過課前自主學習、課中實時交流互動、課后鞏固反思學習（學習任務完成），助力教學目標的達成。

3.4 轉化教學角色，彰顯在線教學優勢

醫學在線教學實踐與效果分析表明，相較傳統課堂教學而言，醫學在線教學更關注學生個體特征，教師從知識的傳遞者轉變為學生學習的組織者、指導者、幫助者、服務者和促進者，學生由被動接受者轉變為主動學習者。可見，醫學在線教學的優勢在于：強化學生中心地位；提升學生自主學習能力；彰顯混合式教學優勢，與線下教學互補互動；突出學習的反思性和分享性；體現學習的泛在性和多元立體性；推進個性化學習實踐；基于學習全過程，評價方式多樣化。因此，教師應積極轉化教學角色，發揮在線教學優勢，促進學生主動參與在線教學。

3.5 抓住機遇與挑戰，積極探索在線教學模式

疫情雖然帶來了巨大挑戰，但也帶來了教學改革契機。為改善醫學教學效果，教育工作者應積極探索以“線下3S課堂+在線授課”等形式，即Self-learning（自主學習）、Self-management（自我管理）、Self-achievement（自我實現），建立線下教學為主，在線授課作為高效補充手段的新型教學模式。線下在教師的組織、監督下，通過合理設置課前預習等學習任務，讓學生在線下通過自學、分組討論等方式進行自主學習及自我管理，從而達到教學目標。在線以釘釘直播授課為主，兼以其他功能平臺互為補充，針對線下自主預習時反饋的問題進行重點講解。同時，靈活采用多種教學方法，因材施教，根據在線教學特點，優化教學設計，充分發揮傳統面授與在線教學的優點。