護理安全管理方案對消毒供應中心風險控制的應用價值

黃 茜

河南大學淮河醫院(河南 開封 475000)

護理安全管理是通過減少或避免護理缺陷以保障患者安全、提高護理質量的關鍵[1]。消毒供應中心是醫院重要科室，主要對醫院重復使用的醫療器械進行回收、消毒、滅菌并發放，科室的消毒質量對醫院服務及患者治療效果及安全具有重要意義[2-3]。故加強消毒工作的安全管理為醫院需解決的首要問題，使用護理安全管理方案為加強消毒管理的關鍵[4-5]。為此，本研究探討了護理安全管理方案對消毒供應中心風險控制的應用價值，研究而如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2016年3月-2019年8月我院消毒供應中心65件物品作為本研究對象，于2016年3月-2017年12月傳統管理模式，于2018年1月-2019年8月在傳統管理模式上實施護理安全管理方案。本研究中消毒供應中心的護理人員均未變動，且均為女性，年齡為28～42歲，平均年齡為(34.26±5.17)歲；工作時間為2～20年，平均時間為(9.16±4.81)年。所有科室成員均參與實施前后的護理安全管理方案。

1.2方法 傳統管理包括整理、清掃、安全等操作；護理安全管理方案具體方法：1.制定標準化流程：制定物品回收、清洗、消毒、質檢、滅菌、儲存及發放等管理制度和標準化工作流程并完善，將其制成流程圖發放各科室；護理人員嚴格遵守管理制度及流程，分工責任以細化各職責，由護士長對其進行定期監督檢測，以保證各成員執行力。2.標識管理[6]：對于無菌物品規范其名稱并統一包裝，制定標識牌放于無菌物品存放處以便于護理人員進行核對發放；將消毒供應中心各儀器設備的使用流程貼于醒目位置，規范無菌操作；消毒器械的消毒液及專用酶配置法制成標識貼于相應儀器上；對于高溫蒸汽滅菌器及消毒機等儀器或區域貼上安全標識，增強各工作人員保護意識。3.制定風險管理體系：對不同環節、環境、物品等做風險防范并加強監督，每日抽查，發現問題后及時上報整改；從滅菌、防護及操作風險做預見性防范，消滅危險因素；每月組織總結會議，討論存在問題及難點，指導下個月管理工作并改進[7]。

1.3觀察指標 (1)記錄護理安全管理實施前后各供應參數，包括取物時間、準備物品時間及補充物品時間。(2)由醫院專業人員對物品消毒、包裝、清晰等情況進行檢查，記錄各步驟的物品合格率。(3)采用自制的護理質量調查表(醫院已檢測可行性和可行度)評價護理人員安全識別力、服務意識及防范意識等三項服務質量，每個項目滿分為10分，分數越高表明護理人員服務質量越高。

2 結果

2.1實施前后物品供應參數比較 實施護理安全管理方案后取物時間、準備物品時間及補充物品時間均短于實施前(P<0.05)。(見表1)

表1 實施前后物品供應參數比較

2.2實施前后物品供應合格率比較 實施護理安全管理方案后物品消毒、包裝及清洗合格率均高于實施前(P<0.05)。(見表2)

表2 實施前后物品供應合格率比較[n(%)]

2.3實施前后護理人員服務質量比較 實施護理安全管理方案后護理人員安全識別力、服務意識及防范意識等服務質量均高于實施前(P<0.05)。(見表3)

表3 實施前后護理人員服務質量比較分)

3 討論

消毒供應中心為醫院各科室提供醫療物品及無菌器械并對各器械進行回收、清洗、消毒等，若消毒不達標、操作不規范易造成醫院感染而威脅患者就診安全性，為醫療事故的起源科室之一，為院內醫療糾紛的主要發生區[8]。安全管理通過建立護理安全管理小組，對工作中的各環節進行排查，制定措施避免不良反應；通過改進各項措施、細化各操作流程，使護理人員提高防范意識；有效降低護理不良事件發生率，從而保證患者安全[9]。該模式可避免物品消毒滅菌不合格而用于各科室，能減少并抑制發生感染等不良事件，對臨床安全具有重要價值。

3.1物品供應參數 本研究結果顯示，實施護理安全管理方案后，取物、準備及補充物品時間均短于實施前，說明護理安全管理方案能有效改善護理質量以減少浪費時間[10]。人性化管理工作安排，能緩解護理人員疲勞以充分調動工作積極性，對提高護理人員榮譽和自豪感，讓其認識到工作重要性，提高護理服務質量；細化護理工作能規范化護理人員各操作步驟，縮短物品準備、取物等操作時間，通過與各科室加強交流，針對存在問題進行改進，完善護理質量使管理流程更規范[11]。

3.2物品供應合格率 實施安全管理后物品消毒等合格率高于實施前，提示護理安全管理方案通過提高護理人員的安全隱患意識及業務技能，完善制度、制定規范工作流程使各操作步驟更有效且達標，物品合格率顯著上升[12]。護理安全管理方案通過對護理人員進行知識培訓，從而提高其技能，培訓職業風險及法律法規等知識，有助于避免風險隱患，提高認知水平、自我保護意識、應對危險能力，降低醫院不良事件發生率[13]。

3.3護理人員服務質量 實施安全管理方案后護理人員的服務質量高于實施前，護理安全管理方案核心為安全，是在傳統管理模式基礎上進行預見性操作，規范操作流程，該方式能調動護理人員工作積極性，讓其認識到自身工作的重要性，從而有效提高服務質量[14-15]。

綜上所述，護理安全管理方案可有效改善消毒供應中心物品供應參數，提高物品消毒、清洗等合格率，對提高護理人員的服務質量具有重要意義，值得臨床推薦使用。