實施監控前后醫院重點監控藥物應用情況調查

鐘澤銳，楊偉杰

（惠州市中大惠亞醫院藥劑科，廣東 惠州 516081）

2015年10月，原國家衛生計生委等五部門聯合發布《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》（國衛體改發〔2015〕8號），指出應“建立對輔助用藥、醫院超常使用的藥品的跟蹤監控制度，明確需要重點監控的藥品品規數”[1]。隨后，云南、安微、四川、廣東等地方相繼出臺相關政策開展重點監控藥物管理工作。2017年4月，我院結合自身實際情況開展重點監控藥物的監控工作，科學遴選重點監控藥品目錄，建立完善重點監控藥品監控機制。本研究是對我院重點監控藥物監控前后的應用情況進行統計分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

根據我院制定的重點監控藥品目錄，從HIS系統中統計2017年1—3月監控前和2018年1—3月監控后住院患者使用重點監控藥物的具體情況。另外，分別在2017年1—3月監控前和2018年1—3月監控后抽取各100份病歷進行處方點評，抽取200份病歷中發現干預前男72例，女28例，平均年齡（53.1±18.10）歲。干預后男63例，女37例，平均年齡（59.36±17.13）歲。

1.2 方法

統計住院期間住院患者的重點監控藥品名稱、規格、劑型、使用數量、銷售金額。采用Excel處理數據，通過限定日劑量（DDD）、限定日費用（DDC）、用藥頻度（DDDs）排序的方法分析。DDD根據新編藥物學（第17版）[2]和藥品說明書。DDDs=藥品總用量/DDD，DDDs越大，說明該藥品在實際中的使用頻率越高，對該藥的選擇傾向性大。DDC=藥品銷售總金額/該藥品的DDDs。DDC代表藥物的總價格水平，表示患者應用該藥的平均日費用。DDC越大，說明藥品在實際中的價格比較昂貴。……