利伐沙班與低分子肝素預(yù)防髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓栓塞的成本-效果對(duì)比觀察

韓小磊，張秀軍

（天津市天津醫(yī)院血管外科，天津 300211）

髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期疼痛的關(guān)鍵和有效的方法，目前，該項(xiàng)技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，但是跟多數(shù)骨關(guān)節(jié)手術(shù)的不良反應(yīng)相似，深靜脈血栓的形成是髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的主要并發(fā)癥，而靜脈血栓栓塞癥是一種靜脈回流障礙性疾病，由于靜脈內(nèi)血液異常凝結(jié)而致使血管完全或部分阻塞所引起[1]。因此，深靜脈血栓常會(huì)導(dǎo)致不良后果，堵塞較輕可出現(xiàn)患側(cè)肢體功能不全，嚴(yán)重時(shí)可因栓子脫離血管壁隨血流運(yùn)動(dòng)造成嚴(yán)重不良事件，如肺栓塞、腦梗死、心肌梗死等[2]。近年來(lái)，臨床上在骨關(guān)節(jié)手術(shù)后多會(huì)采用適當(dāng)?shù)乃幬锖妥o(hù)理方法對(duì)深靜脈血栓進(jìn)行預(yù)防。臨床通常使用抗凝藥物預(yù)防髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后VTE，其中低分子肝素應(yīng)用較廣，且療效受肯定，且大部分文獻(xiàn)報(bào)道采用低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓的形成較多[3]。近幾年，在臨床中由于利伐沙班選擇性高，可抑制內(nèi)、外源性凝血途徑并具良好的血栓抑制功效等優(yōu)點(diǎn)廣受醫(yī)學(xué)者的好評(píng)，因此，為研究利伐沙班與低分子肝素在預(yù)防髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓栓塞癥的成本及效果，本文選取128例接受髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2019年12月在我院接受髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的128例患者臨床資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：均為首次接受全髖或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，且符合手術(shù)指征，術(shù)前彩超檢查下肢血管未見(jiàn)血栓，無(wú)抗凝藥物服用史；……