2017—2019年某院門診口服降糖藥使用情況分析

馬陽妹，劉通

（遼寧省健康產業集團撫礦總醫院 藥學部，遼寧 撫順 113008）

糖尿病是由多種不同病因所導致的一種代謝性疾病，糖尿病患者通常需要終身用藥。隨著我國人口老齡化和人們生活方式的改變，我國成人糖尿病患病率呈上升趨勢，從2010年的9.7%，到2013年的10.4%，再到2017年的11.2%[1-2]，其中以2型糖尿病為主，而口服降糖藥是治療2型糖尿病的主要手段。某院是一所綜合型三級甲等醫院，近5年門急診量年均達到100萬人次，門診量居全市首位，老慢病尤其以糖尿病患者居多，口服降糖藥的用藥金額也在逐年上升。在藥品價格零加成及控制藥占比的醫改大背景下，合理使用口服降糖藥，在保證療效的前提下降低用藥費用，合理利用醫療資源至關重要。本文擬通過對某院門診患者口服降糖藥的使用情況進行統計分析，評估口服降糖使用合理性，發現潛在的問題，為進一步探討臨床合理用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

利用醫院的計算機 HIS 系統提取 2017—2019年門診藥局藥品全部數據（包括藥品名稱、規格、使用量及銷售金額等）。

某院使用的口服降糖藥主要有6大類，9個品規，所涉及的藥物均為片劑或膠囊，且均已納入省醫保目錄，具體分類如下：①雙胍類：鹽酸二甲雙胍緩釋片（乙類）；②α-糖苷酶抑制劑：阿卡波糖片（甲類）、伏格列波糖片（乙類）；③磺脲類：格列吡嗪控釋片（乙類）、格列美脲片（甲類）；④格列奈類：瑞格列奈片（乙類）；⑤DPP-4抑制劑：磷酸西格列汀片（乙類）、利格列汀片（乙類）；⑥復方制劑：消渴丸（甲類）。……