枸櫞酸莫沙必利片聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的效果觀察

付世容

（重慶市萬州區人民醫院，重慶 404100）

功能性消化不良是臨床上比較常見的一種消化功能障礙疾病。該病患者的臨床表現主要是腹痛、腹脹、食欲減退及惡心嘔吐等[1]。功能性消化不良是在多種因素共同作用下發生的疾病。目前臨床上對該病發生的機制尚不明確。部分學者認為，功能性消化不良的發生可能與患者飲食習慣不佳、生活不規律及遺傳因素有關。目前臨床醫生治療該病的主要措施是使用藥物調節患者胃腸的功能[2]。但使用此方法治療功能性消化不良的效果并不理想。本次研究中主要探討使用枸櫞酸莫沙必利片聯合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月至2019年6月期間重慶市萬州區人民醫院收治的60例功能性消化不良患者作為本次研究的對象。這些患者均對本次研究知情，并在參與本次研究的同意書上簽字。根據抽簽法將這些患者隨機分為探討組（n=30）和比照組（n=30）。探討組患者中有男性15例，女性15例，其中年齡最小21歲，年齡最大71歲，平均年齡為（47.10±3.29）歲。比照組患者中有男性15例，女性15例，其中年齡最小20歲，年齡最大72歲，平均年齡為（48.26±3.87）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為探討組患者使用枸櫞酸莫沙必利片（生產廠家：江蘇豪森藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H19990315）聯合舒肝解郁膠囊（生產廠家：四川濟生堂藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z20174037）進行治療，為比照組患者使用枸櫞酸莫沙必利片進行治療。枸櫞酸莫沙必利片的用法為：每天服3次，每次服5 mg，餐前服用。疏肝解郁膠囊的用法為：每天服2次，每次服2粒。兩組患者均連續治療6個月。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者各項臨床癥狀（包括腹痛、腹脹、食欲減退及惡心嘔吐）消失的時間。觀察兩組患者治療的效果，并將其治療的效果分為顯效、有效和無效。顯效：治療1～2 d時，患者腹痛、腹脹、食欲減退及惡心嘔吐等臨床癥狀消失。有效：治療3 d時，患者腹痛、腹脹、食欲減退及惡心嘔吐等臨床癥狀消失。無效：治療3 d時，患者腹痛、腹脹、食欲減退及惡心嘔吐等臨床癥狀仍未消失。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

對本次研究中的數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項臨床癥狀消失的時間

治療后，探討組患者腹痛消失的時間、腹脹消失的時間、食欲減退消失的時間及惡心嘔吐消失的時間分別為（2.7±0.5）d、（2.5±0.3）d、（2.7±0.7）d及（2.5±0.4）d；比照組患者腹痛消失的時間、腹脹消失的時間、食欲減退消失的時間及惡心嘔吐消失的時間分別為（4.0±0.3）d、（3.6±0.4）d、（4.0±1.0）d及（3.6±0.6）d。探討組患者腹痛消失的時間、腹脹消失的時間、食欲減退消失的時間及惡心嘔吐消失的時間均短于比照組患者，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療的效果

治療后，探討組患者治療的總有效率高于比照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

3 討論

功能性消化不良可分為上腹痛綜合征及餐后不適綜合征[3]。上腹痛綜合征患者的具體臨床表現為上腹部疼痛、有灼燒感等。餐后不適綜合征患者的具體臨床表現為早飽、惡心嘔吐及過度噯氣等。據統計，全球功能性消化不良的發病率為8%～11%，且近幾年該病的發病率逐漸上升[4]。由于目前臨床上尚未探明功能性消化不良發病的機制，因此治療該病的難度較大。目前國內外的大多數學者均認為，該病的發生與患者出現胃腸動力障礙、內臟的敏感度高、胃腸道黏膜的免疫功能紊亂、胃腸道激素水平失衡、發生幽門螺桿菌感染、存在精神或心理障礙等因素有關[5-6]。導致胃腸動力障礙發生的因素包括胃電活動異常、胃排空功能異常、胃和十二指腸協調運動障礙、胃及十二指腸的食物分布異常及胃竇功能降低等[7]。該病患者會因臨床癥狀反復發作而多次到醫院就診，耗費大量的醫療資源，加重其經濟負擔[8]。

目前臨床上主要為功能性消化不良患者進行藥物治療。枸櫞酸莫沙必利片能增加患者體內乙酰膽堿的含量，促進其胃腸蠕動，且不影響其胃酸的分泌。但單用此藥治療功能性消化不良的效果并不理想[9]。相關的研究結果顯示，大部分功能性消化不良患者存在抑郁等精神或心理障礙[10]。舒肝解郁膠囊是一種中藥制劑。該藥可有效地抑制中樞多次攝取單胺類神經遞質和氨基酸類神經遞質，增加神經突觸間隙中單胺類遞質的含量，并將單胺氧化酶的活性降低，從而改善患者的神經功能，起到抗抑郁的作用[11-12]。

本次研究的結果證實，使用枸櫞酸莫沙必利片聯合舒肝解郁膠囊對功能性消化不良患者進行治療可獲得良好的效果，能快速地消除其臨床癥狀。