媽富隆治療人工流產術后月經不調的效果評價

周 紅

（常州市武進區雪堰鎮中心衛生院，江蘇 常州 213179）

近年來，人工流產術在為意外妊娠者終止妊娠方面得到了廣泛的應用[1]。月經不調是人工流產術后患者常見的一種并發癥。罹患此病可對患者的生活質量造成嚴重的影響。及時對人工流產術后月經不調患者實施對癥治療至關重要，是提高其臨床療效、改善預后的關鍵[2]。為了探討對人工流產術后月經不調患者采用媽富隆進行治療的臨床效果，筆者對常州市武進區雪堰鎮中心衛生院2018年5月至2020年6月接診的60例人工流產術后月經不調患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇常州市武進區雪堰鎮中心衛生院2018年5月至2020年6月接診的60例人工流產術后月經不調患者作為研究對象。其納入標準是：1）臨床資料完整；2）病情符合人工流產術后月經不調的診斷標準；3）生命體征穩定；4）知情并自愿參與本研究。其排除標準是：1）存在凝血功能障礙；2）出現嘔血、排黑便癥狀；3）合并有嚴重的急性感染；4）合并有消化系統器質性病變；5）合并有病毒性肝炎；6）存在心、肝、腎等重要器官的嚴重病變；7）存在使用媽富隆的禁忌證[3]。將其隨機分為對照組（28例）和觀察組（32例）。對照組28例患者的年齡為22～40歲，平均年齡（31.22±8.14）歲；其孕次為1～2次，平均孕次（1.50±0.31）次。觀察組32例患者的年齡為22～41歲，平均年齡（31.50±8.23）歲；其孕次為1～3次，平均孕次（1.58±0.41）次。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對對照組患者進行常規治療。方法是：讓患者使用益母草顆粒（由廣西靈峰藥業有限公司生產，批準文號：國藥準字Z45020067）進行治療，開水沖服，每次1袋，每日2次。用藥21 d為1個療程，連續治療2個療程（兩個療程間應停藥7 d）。在此基礎上，為觀察組患者加用媽富隆進行治療。媽富隆（由荷蘭N.V.Organon公司生產，批準文號：國藥準字H20130491）進行治療，口服，每次1片，每日1次。用藥21 d為1個療程，連續治療2個療程（兩個療程間應停藥7 d）。

1.3 觀察指標

1）觀察治療后兩組患者的月經恢復率、術后陰道的流血量、陰道流血的時間和月經復潮的時間[4]。2）觀察兩組患者月經過少、痛經、胃腸道反應等不良反應的發生率[5]。3）觀察治療前后兩組患者血清甘油三酯（Triglyceride，TG）、卵泡刺激素（Follicle-stimulating hormone, FSH）、促黃體生成素（Luteinizing hormone，LH）的水平。

1.4 統計學方法

對本研究中的數據采用統計軟件SPSS 22.0進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者月經恢復率的比較

治療后，觀察組患者的月經恢復率（93.7%）高于對照組患者的月經恢復率（67.8%），P＜0.05。詳見表1。

2.2 治療后兩組患者術后陰道的流血量、陰道流血的時間和月經復潮的時間

治療后，觀察組患者術后陰道的流血量少于對照組患者，其術后陰道流血的時間、術后月經復潮的時間均短于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患者術后陰道的流血量、陰道流血的時間和月經復潮的時間（±s）

術后陰道流血的時間（d）時間 術后陰道的流血量（mL）術后月經復潮的時間（d）觀察組（n=32）42.23±5.23 4.10±1.13 28.56±2.33對照組（n=28）58.56±10.23 6.88±2.36 35.56±3.52 t值 5.2677 8.5245 6.2240 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良反應的發生情況

治療后，觀察組患者中有1例患者（占3.1%）發生月經過少，有1例患者（占3.1%）發生痛經，其不良反應的發生率為6.2%；對照組患者中有2例患者（占7.1%）發生月經過少，有2例患者（占7.1%）發生痛經，有1例患者（占3.6%）發生胃腸道反應，其不良反應的發生率為17.8%；兩組患者不良反應的發生率相比，P＞0.05。詳見表3。

表3 兩組患者不良反應的發生情況[例(%)]

2.4 治療前后兩組患者內分泌代謝的變化情況

治療前，兩組患者血清FSH、TG、LH的水平相比，P＞0.05。治療后，觀察組患者血清TG、LH的水平均低于對照組患者，其血清FSH的水平高于對照組患者，P＜0.05。詳見表4。

表4 治療前后兩組患者內分泌代謝的變化情況（±s）

表4 治療前后兩組患者內分泌代謝的變化情況（±s）

組別 FSH（mU/mL） TG（mmol/L） LH（mU/mL）時間 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=32） 4.53±2.55 5.85±2.55 2.21±0.63 1.11±0.24 3.61±1.22 3.62±1.11對照組（n=28） 4.44±2.23 3.13±1.12 2.23±0.63 1.88±0.54 3.87±1.54 4.37±1.22 t值 0.1220 5.3753 0.1338 7.7425 0.7226 2.5014 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

進行人工流產術是目前臨床上為意外妊娠者終止妊娠的主要手段。在進行人工流產術的過程中，會對女性的子宮內膜產生不同程度的破壞，并對下丘腦-垂體-卵巢軸的調節功能產生直接干擾。因此，進行人工流產術后的患者易發生月經不調、宮腔粘連等并發癥[6]。及時對人工流產術后月經不調患者實施對癥治療至關重要。益母草顆粒是一種具有活血調經功效的中成藥。此藥主要被臨床用于治療月經不調、惡露不絕等疾病。媽富隆屬于第三代高效復合型短效口服避孕藥。此藥的主要成分為去氧孕烯和炔雌醇。其中炔雌醇屬于雌激素，在減少子宮出血、促進子宮內膜修復方面具有較高的應用價值。去氧孕烯屬于高選擇性孕激素。此藥可有效結合孕激素受體，增強子宮內膜腺體的分泌功能，增加宮頸黏液的黏稠度，從而有效預防盆腔感染[7]。施霞[8]在臨床研究中將98例人工流產手術后月經不調患者隨機分為A組和B組。對B組患者進行常規治療，在此基礎上為A組患者加用媽富隆進行治療。研究結果顯示，治療后，A組患者治療的有效率（93.7%）高于B組患者治療的有效率（85.71%），P＜0.05。有研究指出，媽富隆中的炔雌醇可促進子宮內膜損傷的修復，減少陰道出血。去氧孕烯可顯著增強子宮內膜腺體的分泌功能，促進積血的排出。本研究的結果顯示，治療后，觀察組患者的月經恢復率（93.7%）高于對照組患者的月經恢復率（67.8%），P＜0.05。治療后，觀察組患者血清TG、LH的水平均低于對照組患者，其血清FSH的水平高于對照組患者，P＜0.05。兩組患者不良反應的發生率相比，P＞0.05。

綜上所述，對人工流產術后月經不調患者采用媽富隆進行治療的臨床效果顯著。此法值得在臨床上推廣應用。