賈晨飛,陳恩立,宋惠玲,司華蕊,王娟
1河北省人民醫院,石家莊050051;2石家莊市人民醫院
食管癌屬于原發于食管黏膜上皮的惡性腫瘤,是臨床最常見的消化道惡性腫瘤之一,在我國的發病率和病死率均位居前列[1],由于其早期臨床特征不明顯,很多患者確診時已是中晚期。即便進行標準的同步放化療序貫手術切除后,仍有較高的復發和轉移率,5年生存率不足30%[2]。目前食管癌發生發展的分子機制還不清楚。miRNA是一種小分子非編碼RNA,作用于mRNA的降解或抑制從而影響基因表達[3],多項研究表明其可能參與了腫瘤的發生發展,是一種具有廣闊前景的生物標記物,但與食管癌發生發展相關miRNA的研究少見,2020年10—12月,我們通過下載GEO數據庫中食管鱗癌與正常組織的miRNA和mRNA表達譜芯片,構建miR‐NA-mRNA調控網絡,尋找食管癌發生發展的相關分子標記物,為其分子機制的闡明提供實驗依據。
1.1 食管鱗癌相關基因芯片來源GEO數據庫(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo)。共下載兩張組織芯片(GSE75241、GSE114110)。GSE75241為mRNA表達數據,包括15個食管鱗癌樣本和15個配對正常食管黏膜組織樣本,檢測平臺為GPL5175。GSE114110為miRNA表達數據,包括30個食管鱗癌樣本和10個正常組織樣本,檢測平臺為GPL5175。
1.2 食管鱗癌組織芯片中差異表達miRNA及差異表達mRNA的篩選通過與正常食管黏膜組織標本相比較,利用R語言limma函數包篩選出食管鱗癌組織樣本中差異表達的mRNAs和miRNAs。篩選閾值為P<0.05和|log2FC|>2(logFC>0表示上調差異表達基因,logFC<0表示下調差異表達基因)。
1.3 食管鱗癌組織樣本miRNA-mRNA調控網絡的構建利用FunRich3.1.3軟件預測食管鱗癌組織樣本差異表達miRNA調控的mRNA,剔除非差異表達mRNA,之后利用Cytoscape軟件構建miR‐NA-mRNA調控網絡圖,并且篩選出節點度值為4~8的miRNA(節點度大的RNA為調控網絡中參與miRNA-mRNA關系對較多的RNA)。
1.4 miRNA-mRNA調控網絡中mRNA生物學功能分析利用DAVID在線工具(https://david.ncifcrf.gov)對調控網絡中的mRNA進行基因本體論分析(GO富集)和京都基因與基因組百科全書分析(KEGG通路分析),篩選標準為P<0.05。其中GO富集包括生物過程(BP)、細胞組分(CC)、分子功能(MF)三部分。
2.1 食管鱗癌組織中差異表達的miRNAs與正常食管黏膜組織標本相比,食管鱗癌組織樣本中差異表達miRNAs有114個,其中42個表達下調、72個表達上調;差異表達mRNAs 224個,其中124個表達上調、100個表達下調。(見表1-2)。

表1 食管鱗癌組織樣本中差異表達的前30個miRNAs
2.2 食管鱗癌組織樣本中差異表達miRNA-mRNA調控網絡食管鱗癌組織樣本中差異mRNA和差異miRNA共同參與的miRNA-mRNA關系對66個,其中具有較高節點度的miRNA為hsa-miR-92b-3p、hsa-miR-195-5p、hsa-miR-143-3p,mRNA為HAS2、ITGA6、COL1A1等(節點度范圍4~8),見圖1。

表2 食管鱗癌組織樣本中差異表達明顯的前30個mRNAs
2.3 miRNA-mRNA調控網絡中mRNA的生物學功能miRNA-mRNA調控網絡中的mRNAs富集于211個GO terms,包 括177個BP、19個CC和15個MF。主要富集在細胞外基質、成骨作用、維生素應答、血小板α顆粒等生物學功能。另外富集在ECM-受體相互作用、黏著斑、PI3K-Akt、TGF-β等13條通路中。

圖1 食管鱗癌組織樣本miRNA-mRNA調控網絡圖(三角形代表miRNA,圓形代表mRNA)
miRNA是一種小分子非編碼RNA,具有多個生物學功能,近年研究表明,其可能在基因表達的全過程發揮作用,在腫瘤細胞侵襲轉移中也起關鍵作用,但不同的遺傳背景和細胞狀態都會影響miRNA對腫瘤細胞運動的調控。Hsa-miR-92b通過直接抑制p57蛋白的表達對胚胎干細胞G1期實現調控,已有Hsa-miR-92b在神經系統腫瘤、淋巴瘤、非小細胞肺癌、肝癌、食管癌等惡性腫瘤中影響細胞增殖的報道[4]。MA等[5]發現,不伴有淋巴結轉移的食管癌樣本中Hsa-miR-92b高表達,且預后好。本研究中Hsa-miR-92b是miRNA-mRNA調控網絡中節點度最高的miRNA,與癌旁組織相比,其表達顯著下調,說明在抑制食管癌侵襲轉移過程中起著關鍵作用。
本研究結果還顯示hsa-miR-195-5p、hsa-miR-143-3p可能參與了食管鱗癌的發生發展。miR-195隸屬miR-15/107miRNA家族,目前已知在惡性腫瘤、心力衰竭和精神分裂癥等多種疾病中被誘導和激活。其通過靶向于多種蛋白的mRNA作為癌基因或腫瘤抑制因子,在包括消化系統腫瘤、生殖系統腫瘤、骨腫瘤等多種腫瘤中發揮作用。已有文獻表明,miR195在口腔鱗癌組織中表達低于正常組織,其因對CDC42(已被證明在多種人類癌癥中過表達)的抑制實現抗增殖和抗侵襲作用[6]。本研究結果顯示,食管癌樣本中miRNA-195表達下調,提示其在食管癌中也可能發揮相同作用。SUN等[7]認為,miR-195/CDC42的聯合表達比兩者單獨表達更有利于作為預后標記。miR-195的行為機制十分復雜,參與包括Rb-E2F、PI3K/AKT、MAPK/REK在內的多種信號通路,雖然其在腫瘤發生發展復雜機制中作用的研究還處在早期階段,但作為食管鱗癌患者生物標記物的潛力值得期待。hsa-miR-143是多種癌癥的抑瘤因子,包括miR143-3p和miR143-5p兩種亞型,其中miR-143-3p是最著名的抑癌miRNA之一,在乳腺癌、胃癌、結直腸癌、膀胱癌、腎癌等多種癌癥中均有下調。有研究認為,HOTAIR通過抑制miR-143和miR-125來下調HK2[8],從而增強了食管癌細胞的侵襲性和遷移,本研究結果與文獻報道一致。
透明質酸(HA)是ECM的重要組成部分,在腫瘤發生的各個階段(包括腫瘤起始、轉移以及化療耐藥性的獲得)都是關鍵因素[9]。HAS2 mRNA的表達與HA的產生密切相關,已有研究證明,HAS2表達的增加與乳腺癌、子宮內膜癌和星形細胞瘤的進展和轉移相關,其不僅在HA代謝和信號通路中起協調作用,而且在miRNAs的作用中還起一系列其他通路的作用[10]。本研究結果顯示,食管鱗癌樣本中HAS2作為表達上調的差異mRNA,在miRNA-mRNA調控網絡中節點度較高,表示HAS2可能在食管鱗癌的增殖、轉移中起到了促進作用。整合素α6(ITGA6)常被用于識別各種組織中的癌癥干細胞群體,它是一種主要的層粘連蛋白受體,研究證明其在胰臟癌、乳腺癌和食管癌中可增強細胞增殖和侵襲能力[11]。本研究結果顯示,食管鱗癌樣本中ITGA6表達顯著上調,這與既往研究一致。值得一提的是,ITGA6是與細胞外配體相互結合的細胞表面受體[12],基于這種特性,其具有良好的藥理學前景,另外,Hsa-miR-92b可直接錨定于ITGA6[5],說明調節Hsa-miR-92b有可能可以治療食管癌。
細胞外基質由基底膜和細胞間基質構成,是復雜的大分子網絡,主要成分是糖胺聚糖、蛋白聚糖和和纖維蛋白等[13]。細胞外基質的降解是惡性腫瘤侵襲與轉移不可或缺的環節,基質金屬蛋白酶(MMPs)是目前發現這一環節最重要的酶類,研究表明有淋巴結轉移的食管癌患者中MMP-9蛋白表達高于對照組[14]。另外MMPs也具有促進腫瘤血管生長的作用。本研究結果顯示,調控網絡中差異mRNA主要富集在細胞外基質的成分構成、參與受體間相互作用的通路、腫瘤相關蛋白聚糖通路等,證明細胞外基質與食管癌發生發展密切相關。除此之外,差異表達的mRNA還富集在多條與腫瘤生長相關的信號通路中,如PI3K-AKT、TGF-β。PI3K-AKT通路已成為人類癌癥最常激活的通路之一,靶向于PI3K和AKT的特異性抑制劑治療腫瘤已成為現實[15]。提示PI3K-AKT通路的異常激活參與了食管鱗癌的生長過程。TGF-β是免疫耐受性的關鍵因素,它能抑制免疫系統許多成分的活性和功能,參與腫瘤微環境免疫抑制,并促進腫瘤的生長,還有文獻認為其與免疫治療不良反應有關[16],根據本研究結果,這條通路也與食管鱗癌的發生發展有關。
綜上所述,食管鱗癌發生發展相關miRNA有hsa-miR-195-5p、hsa-miR-143-3p、hsa-miR-31-5p、hsa-miR-127-3p,靶向mRNA主要有細胞外基質、成骨作用等生物學功能,參與的信號通路有ECM-受體相互作用、黏著斑、PI3K-Akt、TGF-β等通路。