快速康復外科理念在手術室患者護理中的應用

郭美鳳 劉綺屏 肖麗云

中山市三鄉醫院手術室 528463

臨床開展快速康復外科理念是指通過多學科的一種綜合干預措施，全面縮短患者住院時間，降低臨床不良反應發生率，改善患者預后生活質量〔1-2〕。本研究旨在探討手術室護理中應用快速康復外科理念的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月至2018年11月中山市三鄉醫院100例手術治療患者，按照數字隨機表法分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男28例，女22例；年齡26～61歲，平均(48.26±1.26)歲。對照組男27例，女23例；年齡24～62歲，平均(48.31±1.29)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無統計學意義(均P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理理念。包括術前加強準備，觀察患者臨床生命體征，對異常情況及時進行處理。觀察組在常規護理基礎之上采用快遞康復外科理念：①術前護理工作人員觀察患者自身行為，對其心理狀態進行全面評估，給予適當針對性心理干預，同時，采用通俗易懂的方式與患者和其家屬講解相關疾病知識，對存在的疑問進行耐心解答，全面增強患者治療信心〔3〕。②麻醉前6 h可給予患者食用固體類食物，2 h內食用流質食物，避免患者發生不良反應，降低其惡心、嘔吐時間發生率，如果患者存在基礎性疾病，可給予清晨服用藥物，根據實際情況進行腸道準備〔4-5〕。③加強手術室的溫度與濕度控制，控制患者保暖情況，術中對患者體溫變化情況進行記錄，沖洗液以及輸注液均需進行加溫，避免對患者造成低體溫情況，從而導致其免疫力降低，同時，成立專科小組，配合手術流程，對其器械使用、故障維修等方面進行責任劃分制度，對可能存在的問題進行不斷改進，優化其流程，縮短手術時間〔6-7〕。

1.3 評價指標及判定標準

1.3.1評估指標 比較兩組患者肛門排氣時間、干預前后生活質量改善情況、住院時間、不良反應發生率。

1.3.2評估標準 采用生活質量評定量表(GQLI-74)進行評價〔8-9〕，其中包括心理狀態、生理狀態、身體功能3項，每項總分為74分，分數越高表明患者生活質量改善情況越好；不良反應包括切口感染、寒戰、皮膚損傷。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件，采用χ2、t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后生活質量比較

干預前兩組生活質量各項評分比較差異無統計學意義(P>0.05)，干預后觀察組心理狀態、生理狀態、身體功能等評分均顯著高于干預前及干預后對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者干預前后生活質量比較

2.2 兩組患者住院時間、肛門排氣時間比較

觀察組肛門排氣時間及住院時間均短于對照組(均P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者肛門排氣時間、住院時間比較

2.3 兩組患者不良反應發生率比較

觀察組不良反應總發生率低于對照組(χ2=6.061，P<0.05)，見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率比較〔n(%)〕

3 討論

手術室工作具有工作負擔相對較重、患者病情較復雜等特點，其臨床護理質量與患者預后恢復具有重要關系〔1〕。臨床傳統護理干預是以被動的護理干預為主，快速康復外科理念是給予患者開展心理干預、健康教育、術中干預、疼痛護理等，其臨床效果較理想〔10-11〕。

快速康復外科理念是實施術前教育、給予患者進行針對性干預，全面縮短其臨床并發癥以及住院時間〔9〕。手術室由于是進行微創治療的主要地點，手術操作相關流程較復雜，護理期間，采用安全可靠的防范措施，可有效降低安全隱患事件的發生率，從而全面提高臨床護理工作的質量與效果〔12-14〕。趙玲飛〔15〕研究顯示，手術室護理中給予開展快速康復外科理念，對患者臨床不良反應進行有效控制，其不良反應總發生率降低，并且患者生活質量明顯提升，臨床各項癥狀恢復時間較快，以上研究與本次研究結果相一致。

綜上所述，手術室護理中開展快速康復外科護理，其臨床效果顯著，可改善患者生活質量，促進肛門早期排氣，縮短患者住院時間。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突