雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床探究

鄭永茂

(普寧市梅林鎮中心衛生院，廣東 普寧 515337)

小兒腹瀉是兒科臨床中常見疾病，患病后會出現多種臨床癥狀，隨著病情加重會對患兒正常生活以及生命安全產生極大影響。因此，必須采用適合方式進行治療，快速糾正水電解質紊亂等問題，幫助患兒位置生命體征穩定性。一般治療中主要使用補液、抗感染等常規方式，可起到一定治療效果。有關研究表明，在此基礎上家用其他適合藥物，可提升對患者疾病治療效果[1]。本次研究將我院收治的60例腹瀉小兒作為治療觀察對象，重點分析蒙脫石散與雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合治療效果，具體分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月至2020年6月收治的60例腹瀉患兒作為治療觀察對象，全部患兒經臨床診斷為小兒腹瀉，且符合疾病檢驗相關標準[2]，大便常規檢查結果為存在少量白細胞，患兒年齡低于8歲，無腹部手術史，胃合并先天性疾病、器質性疾病者、感染性腹瀉以及并急性腸炎、腦水腫等并發癥，臨床資料完整，患兒家屬知曉治療方式，并簽訂知情同意書。使用隨機數字表法進行分組，將全部患者分別納入聯合組(n=30)與對照組(n=30)，聯合組：男19例，女11例，年齡5個月～7歲，平均年齡(4.9±1.4)歲，病程1～10d，平均病程(4.8±1.3)d；對照組：男18例，女12例，年齡6個月～6歲，年齡均值(4.8±1.2)歲，病程1～11d，平均病程(4.9±1.4)d，對兩組腹瀉患兒基礎資料進行統計學分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

全部患兒均常規性治療，根據患兒病情嚴重程度確定具體治療方式，重度脫水時給予平衡水、酸堿和電解質治療，以及抗感染、補液等治療。中度脫水患兒，腹瀉時適當使用口服補液鹽進行補鉀、補鈣等治療，50～100mL/次，為脫水患兒，僅服用米湯即可。

對照組：給予患兒蒙脫石散(生產廠家：山西好醫生藥業有限公司；國藥準字H20123279；產品規格：3g×8袋)治療，用法用量：50mL溫水沖服。不足1歲患兒，1袋/d；1～2歲，1～2袋/d；2歲以上，2～3袋/d。均分3次服用。

聯合組：在對照組基礎上聯合使用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片(生產企業：內蒙古雙奇藥業股份有限公司；國藥準字：S19980004；規格：0.5g×24片)進行治療，用法用量：口服，①不足6個月，1片/次，2～3次/d；②6個月～3歲，2片/次，2～3次/d；③3～12歲，3片/次，2～3次/d，溫開水或牛奶沖服。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者排便異常、發熱、嘔吐和腹瀉幾項臨床癥狀消失時間以及住院時間，時間越短治療方式對患兒治療效果越顯著。

觀察并比較治療前后兩組患者C反應蛋白和白細胞計數。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項癥狀消失和住院時間比較

兩組各項指標均優于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀消失和住院時間對比

2.2 兩組患者C反應蛋白和白細胞計數比較

治療前兩組差異不明顯(P>0.05)，治療后各項指標明顯改善，組間比較聯合組更優(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者C反應蛋白和白細胞計數比較

3 討論

針對小兒腹瀉治療中，通常根據患兒病情嚴重程度，選擇抗感染、補液、補鉀或補鈣等治療，能夠控制患兒病情，防止病情加重。當下臨床治療期間，通常會在常規治療基礎上聯合使用其他藥物。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片與蒙脫石散均屬于臨床中備受認可藥物。給予患者蒙脫石散進行治療后，能夠提升對患者臨床癥狀改善效果。蒙脫石散使用中，可對消化道內病毒、病菌及毒素產生固定和抑制效果。同時藥物中成分可與黏液糖蛋白相互結合，起到修復、提高黏膜屏障防御能力效果，減少致病因素對患者影響。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片，服藥后可起到直接補充人體正常生理細菌作用，起到調整腸道菌群平衡以及抑制并清除人體潛在危害細菌作用，而相關實驗研究顯示，該藥物不會對心、肝、脾、肺、腎產生不良反應，且含有的三種菌，于人體腸道中生長、繁殖后，可僅有一步穩定腸道菌群，臨床使用效果良好。現階段，已有大量臨床治療中，會在常規治療基礎上聯合使用蒙脫石散和雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片，并取得了良好治療效果[4]。

本次對腹瀉小兒治療研究結果顯示，兩組各項臨床癥狀消失時間、住院時間比較，治療后聯合組時間短于對照組(P<0.05)。兩組C反應蛋白和白細胞計數比較，治療前兩組無明顯差異(P>0.05)，治療后優于治療前，組間比較聯合組優于對照組(P<0.05)。說明相比于對照組，聯合組治療方式對患兒病情改善效果更加顯著，利于縮短恢復時間，具有較高推廣使用價值。

綜上所述，對腹瀉小兒使用常規治療措施和蒙脫石散后，可改善患者臨床癥狀，在此基礎上聯合使用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片，可加快患兒臨床癥狀消退速度，縮短臨床治療時間，臨床中具有良好使用效果。