黃皓蓮
南京醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 210029
臨床大多數(shù)的外科手術患者常需要留置管道來引流體腔內(nèi)的積液,并通過透明敷貼、膠布等固定用具以及護士對患者、家屬、陪護的防脫管健康教育來預防管道的意外脫落〔1〕。但是,當患者發(fā)生幅度較大的體位改變時,尤其是夜間,管道因受牽拉而緊崩,引起膠布、貼膜的卷邊、翹起、粘性下降〔2〕,從而失去原本的固定作用。若未能及時發(fā)現(xiàn),就容易發(fā)生管道脫落。脫落的管道若被枕頭、衣服、被服等遮蓋,就更不易被發(fā)現(xiàn),從而延誤了醫(yī)務人員的處理時間,增加了出現(xiàn)手術切口滲血、撕裂、感染等并發(fā)癥的發(fā)生率,甚至危及患者的生命〔3〕。此外,患者年齡較小、躁動、意識不清、有精神疾病均是引起管道脫落的危險因素。不自主的身體活動常會引起管道牽拉,而家屬因缺乏照護經(jīng)驗,又得不到及時地提醒,導致管道因牽拉過度而脫落。鑒此,本課題組研制了一款針對管道的防脫落警示架(專利號:2018209230021)。
該管道防脫落警示架由置管架和警示器兩部分組成。置管架包括支撐架、磁條滑動槽、彎管和照明燈;警示器包括無線門磁傳感器和磁條。無線門磁探測器的一側(cè)面為弧形凹槽,通過雙面膠帶與管道緊密相粘,另一側(cè)面貼近磁條,見圖1。

注:①支撐架;②磁條滑動槽;③彎管;④照明燈;⑤管道;⑥磁條;⑦磁條滑動塊;⑧門磁傳感器
磁條可通過上、下滑動塊在警示架的滑動槽中滑動,以便根據(jù)門磁傳感器的位置調(diào)整在警示架上的位置。當門磁傳感器與磁條位置重疊時,不發(fā)出報警聲;當管道受牽拉,帶動門磁傳感器移位時,門磁傳感器與磁條分開,發(fā)出報警聲,提醒患者、家屬以及醫(yī)務人員及時檢查管道受拉情況,從而達到防止管道移位、滑脫的目的。夜間,當護士需要調(diào)整磁條位置,使之與門磁傳感器重疊時,可以打開支撐架上的照明燈開關進行照明,既不影響患者及家屬休息,又方便護士清晰地看清楚磁條和門磁傳感器的位置。
本研究針對管道的防脫落警示架結(jié)構(gòu)簡單、操作方便。通過報警聲及時提醒患者、家屬及醫(yī)務人員管道受到牽拉,需采取干預措施緩解管道緊繃狀態(tài),從而有效預防管道意外脫落引起的出血、感染等并發(fā)癥,提高護理質(zhì)量及患者滿意度,減輕患者痛苦,減少患者住院費用。
在醫(yī)護人員反復的脫管危害宣教下,患者和家屬會產(chǎn)生心理負擔,如有的患者及家屬因擔心管道脫落,常常夜間驚醒,導致睡眠質(zhì)量受到影響〔4〕。本研究警示架可以及時報警,能使患者和家屬第一時間得到有效的提醒,減輕因擔心管道脫落產(chǎn)生的思想負擔。
本研究的管道防脫落警示架不僅適用于外科手術后留置管道的患者,還適用于年齡較小、躁動、意識不清等留置管道的患者,具有較為廣泛的臨床應用前景。
利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突