維生素C局部注射治療角膜炎的臨床優(yōu)勢評價

馬學(xué)芹

摘要：目的：探討了角膜炎患者接受維生素C局部注射治療后的臨床效果。方法：選取甘肅省臨夏市民族醫(yī)院治療的80例角膜炎患者為研究對象，以患者選擇治療方式的不同分為兩組，參照組和研究組，每組各40例。參照組采取常規(guī)治療，研究組采取維生素C局部注射治療。對比分析兩種治療方式的臨床效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，兩組患者淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)（NO、Cu及EGF）對比，研究組各項指標(biāo)改善效果均優(yōu)于參照組（P < 0.05）;研究組不良反應(yīng)（皮膚瘙癢、便秘及口干）發(fā)生率5.00 %顯著低于參照組20.00 %（χ2 = 4.114，P < 0.05）;研究組生活質(zhì)量改善效果比參照組更優(yōu)（P < 0.05）;研究組治療總有效率95.00 %高于參照組80.00 %，差異顯著（χ2 = 4.114，P < 0.05）。結(jié)論：將維生素C局部注射應(yīng)用于角膜炎患者的治療中，可明顯改善患者的淚液氧化應(yīng)激反應(yīng)，降低患者發(fā)生不良反應(yīng)概率，提高患者生活質(zhì)量，同時患者的治療效果得到有效提升，值得臨床應(yīng)用與推行。

關(guān)鍵詞：角膜炎;維生素C;生活質(zhì)量;淚液氧化應(yīng)激;效果

在眼科，角膜炎屬于常見疾病，也是主要導(dǎo)致患者失明的主要疾病之一[1]。該病癥主要是因患者角膜防御功能減退后而引發(fā)的各種致病因素導(dǎo)致的角膜炎癥。主要癥狀為畏光、眼痛、流淚以及視力下降等。在臨床上，主要以抗感染為主進行治療，雖然可以達到對癥治療，減輕炎癥反應(yīng)，但是加入維生素C的干預(yù)，對患者疾病治療的效果會更加顯著[2]。本研究主要選取了在甘肅省臨夏市民族醫(yī)院接受治療的80例角膜炎患者作為研究對象，探討了對患者應(yīng)用維生素C局部注射治療的效果。現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2021年6月甘肅省臨夏市民族醫(yī)院治療的80例角膜炎患者為研究對象，以患者選擇治療方式的不同分為兩組，參照組和研究組，每組各40例。參照組采取常規(guī)治療，研究組采取維生素C局部注射治療。研究組患者年齡25～41歲，平均年齡（33.04±1.14）歲;男性19例，女性21例;針對患眼調(diào)查可知，左眼15例，右眼15例，雙眼10例。參照組患者年齡24～40歲，平均年齡（32.54±1.65）歲;男性21例，女性19例;該組患眼調(diào)查，左眼18例，右眼12例，雙眼10例。組間基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P > 0.05，可對比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為角膜炎;同意并簽署實驗知情同意書;有一定的語言理解能力，可進行問卷調(diào)查。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神疾病癥狀及病史;伴其他重大疾病;臨床資料缺失者。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：研究期間病情加重?zé)o法繼續(xù)實驗;自愿或其他原因主動要求退出實驗。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)治療，患者入院后進行抗感染治療，選取阿昔洛韋實施抗病毒與抗生素予以治療，局部使用0.1 %的無環(huán)鳥苷眼液與1 %的阿托品眼液予以治療。

研究組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以維生素C局部注射治療，在患側(cè)結(jié)膜下注射維生素C，1次/2天，持續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要的觀察指標(biāo)包括淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量及治療效果，具體評價標(biāo)準(zhǔn)如下。

（1）兩組患者淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)調(diào)查：在所有患者經(jīng)治療前后，取其淚液標(biāo)本，測定淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)并用微量元素分析儀來測定指標(biāo)NO、Cu及EGF[3]。

（2）兩組發(fā)生不良反應(yīng)情況調(diào)查：記錄患者經(jīng)治療后發(fā)生不良反應(yīng)的實際情況，并對所得數(shù)據(jù)統(tǒng)計評估。常見不良反應(yīng)包括皮膚瘙癢、便秘及口干。

（3）兩組患者生活質(zhì)量調(diào)查：以QOL-30評分表評估患者經(jīng)治療后的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)高者代表患者生活質(zhì)量較好[4]。

（4）兩組患者治療效果調(diào)查：詳細(xì)記錄所有患者經(jīng)治療后病情改善情況，并對相關(guān)數(shù)據(jù)予以評比，主要分顯效、有效、以及無效。顯效：患者臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)，眼睛視力逐漸恢復(fù)正常;有效：患者病情有所改善，有輕微的眼痛、眼紅，視力恢復(fù)比較慢;無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對臨床資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析組間淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)

經(jīng)治療后，兩組患者淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)（NO、Cu及EGF）對比，研究組各項指標(biāo)改善效果均優(yōu)于參照組（P < 0.05），見表1。

2.2? 對比分析組間生活質(zhì)量

研究組生活質(zhì)量改善效果比參照組更優(yōu)（P < 0.05），見表2。

2.3? 對比分析組間發(fā)生不良反應(yīng)情況

通過對兩組患者經(jīng)治療后發(fā)生不良反應(yīng)的情況調(diào)查可知，研究組中發(fā)生皮膚瘙癢與便秘的各有1例，無患者出現(xiàn)口干，該組總發(fā)生率為5.00 %（2/40）;參照組中發(fā)生皮膚瘙癢的有5例，發(fā)生便秘的有2例，發(fā)生口干的有1例，總發(fā)生率為20.00 %（8/40），組間不良反應(yīng)數(shù)據(jù)對比差異明顯，且研究組概率最低（χ2 = 4.114，P < 0.05）。研究組治療總有效率95.00 %高于參照組80.00 %，差異顯著（χ2 = 4.114，P < 0.05）。

2.4 對比分析組間治療效果

根據(jù)對兩組治療效果進行調(diào)查可知，研究組中顯效的有23例，占比為57.50 %;有效的有15例，占比為37.50 %;無效的有2例，概率為5.00 %;該組總有效率為95.00 %。在參照組中，顯效20例，概率為50.00 %;有效12例，概率為30.00 %;無效8例，概率為20.00 %;總有效率為80.00 %。組間在治療效果方面數(shù)據(jù)差異顯著，且研究組概率更高（χ2 = 4.114，P < 0.05）。

3 討論

角膜炎屬于一種常見的急性感染性眼科疾病，主要臨床表現(xiàn)為眼部患處有異物感與刺痛感，嚴(yán)重時會出現(xiàn)灼燒感，患者的球結(jié)膜表面會出現(xiàn)混合型的出血現(xiàn)象，同時還伴有畏光、流淚、分泌物增多、視力障礙以及角膜表面浸潤等問題[6]。該病癥具有較高的發(fā)病概率，而且其致盲率也十分高，所以理應(yīng)對患者采取及時有效的治療，以免隨著病情的發(fā)展，影響患者視力水平與健康，為其生活帶來嚴(yán)重影響[7]。維生素C屬于水溶性的抗氧化物質(zhì)，可中和患者血漿中的自由基，在細(xì)胞呼吸與生物氧化還原過程中具有重要意義。維生素C能夠直接作用于氧化劑，具有超強的抗氧化劑作用，將該藥物應(yīng)用在治療角膜炎患者中，可充分保護患者的基底膜保持完整性，有助于恢復(fù)患者病變的組織，起到增強患者抗病毒的作用，從而可保障患者的視力恢復(fù)正常水平[8]。

本次研究將常規(guī)治療方案與維生素C局部注射治療方案進行對比評估，將結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明，組間淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)統(tǒng)計可知，研究組的淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)改善效果更好（P < 0.05）;組間不良反應(yīng)發(fā)生概率調(diào)查可知，研究組的總發(fā)生概率（5.00 %）更低（χ2 = 4.114，P < 0.05）;以QOL-30評分表評估組間生活質(zhì)量后可知，研究組的生活質(zhì)量更高（P < 0.05）;組間治療效果評比，研究組總有效率為95.00 %（38/40），參照組80.00 %（32/40），研究組有效率更高（χ2 = 4.114，P < 0.05）。

綜上所述，針對角膜炎患者來說，對其實施維生素C局部注射治療，能夠充分調(diào)節(jié)患者的淚液氧化應(yīng)激反應(yīng)，患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率有所降低，其生活質(zhì)量得到提升，同時提高了患者的手術(shù)治療效果，因此具有臨床運用價值。

參考文獻

[1]唐敏，岳麗菁，張陽等，靜.小牛血去蛋白提取物眼用凝膠治療暴露性角膜炎的臨床療效研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，12（24）：57-59.

[2]剛立杰.角膜炎角膜潰瘍患者使用維生素C局部治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（55）：148+162.

[3]霍敏，張靜，董玉紅.妥布霉素滴眼液治療重癥細(xì)菌感染性角膜炎的療效及炎癥因子、T淋巴細(xì)胞亞群變化[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（9）：1409-1410.

[4]張小玉，付珂.那他霉素滴眼液與伏立康唑滴眼液治療真菌性角膜炎的效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2021，30（27）：5112-5115.

[5]郭澤莉，郭琦，吳文玉，等.塞奈吉明滴眼液在治療眼科罕見病神經(jīng)營養(yǎng)性角膜炎中的應(yīng)用[J].中國藥學(xué)雜志，2021，56（16）：1348-1352.

[6]鐘玉生.伐昔洛韋聯(lián)合干擾素α-2b治療單純皰疹病毒性角膜炎的效果及安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（23）：101-103.

[7]劉宇，崔珊珊.維生素C局部應(yīng)用治療角膜炎和角膜潰瘍的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（6）：166-168.

[8]梁婉紅，李榮需，鐘穎.角膜炎、角膜潰瘍患者使用維生素C局部注射的效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（9）：1370-1371.