薄層CT掃描聯合血清腫瘤標志物在孤立性肺結節良惡性診斷中的應用價值研究

牟干，官莉，馬瀟梟，劉玲，高寶安

在全球范圍內肺癌已成為最常見的癌癥，也是最主要的癌癥死亡原因，居男性癌癥死亡的首位，女性中僅次于乳腺癌［1］。肺結節是肺癌在CT影像學上的一種早期表現，孤立性肺結節（solitary pulmonary nodule，SPN）是指直徑≤30 mm，由含氣肺組織包繞的單發肺部病變，同時不伴有肺門淋巴結腫大、肺不張和胸腔積液［2］。SPN分為良性和惡性，其缺乏特征性影像學表現，臨床表現各異，早期不易被發現，鑒別診斷較為困難。薄層CT掃描能夠更加清晰地顯示SPN的影像學細節，其診斷SPN的靈敏度較高，但仍不能夠滿足臨床需要［3］；部分惡性SPN患者早期血清腫瘤標志物水平有所升高，但其診斷SPN的靈敏度較低［4］。盡管國外有很多關于肺結節診治的指南，然而由于國情及個體差異等，仍無法滿足臨床診治的需求，而將薄層CT掃描與血清腫瘤標志物聯合診斷的相關報道較少。本研究旨在分析薄層CT掃描聯合血清腫瘤標志物診斷良惡性SPN的價值，以為臨床提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 回顧性選取2018年8月—2020年8月就診于宜昌市中心人民醫院的SPN患者154例為研究對象，其中惡性SPN 92例（疾病類型：腺癌60例，鱗癌24例，神經內分泌癌5例，肉瘤樣癌2例，腺鱗癌1例；確診方式：手術確診50例，穿刺活檢確診42例）、良性SPN 62例（疾病類型：真菌感染25例，慢性炎癥20例，結核球9例，錯構瘤5例，炎性假瘤3例；確診方式：手術確診30例，穿刺活檢結合臨床隨訪確診32例）。納入標準：（1）有明確的病理結果；（2）在獲得病理結果前未進行過放療或化療等相關治療；……