糖尿病患者并發(fā)急性缺血性腦卒中的影響因素研究

吳云虹，林雅明，符薇薇，董非斐，周少瓏

血肌酐（serum creatinine，Scr）是人體肌肉的代謝產(chǎn)物，肌肉組織中的肌酸可通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)形成肌酐并釋放入血，而后隨尿排出。因此，Scr成為臨床評估人體腎功能的常用指標［1］。糖尿病患者較易并發(fā)微小血管病變，出現(xiàn)腎臟血流動力學(xué)改變，致使代謝產(chǎn)物無法及時排出體外而造成機體靶器官損傷［2］。目前臨床針對糖尿病患者急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke，AIS）發(fā)生風(fēng)險與其Scr水平關(guān)系的研究甚少。因此，本研究旨在探討糖尿病患者并發(fā)AIS的影響因素，以期為臨床開展糖尿病患者腦卒中的防治工作提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 回顧性選取2016—2020年三亞市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科與神經(jīng)內(nèi)科住院治療的糖尿病患者176例，均符合《2010年版中國2型糖尿病防治指南》中的糖尿病診斷標準［3］。納入標準：（1）糖尿病病程≤5年；（2）年齡45～80歲；（3）接受磁共振成像檢查；（4）臨床資料完整。排除標準：（1）合并重癥肌無力、腦或脊髓腫瘤、腦膿腫等疾病者；（2）腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦卒中復(fù)發(fā)者。根據(jù)《中國急性缺血性腦卒中診治指南2014》［4］中的AIS診斷標準將患者入院時是否合并AIS分為糖尿病卒中組73例和糖尿病非卒中組103例。本研究經(jīng)三亞市人民醫(yī)院倫理委員會審核批準，患者對本研究知情同意。

1.2 資料收集 通過醫(yī)院電子病例系統(tǒng)收集患者的臨床資料，包括一般資料〔性別、年齡、糖尿病病程、收縮壓、體質(zhì)指數(shù)（BMI）、吸煙情況、飲酒情況〕、血常規(guī)（白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)）、空腹血糖、肝功……