左西孟旦聯(lián)合多巴胺治療重癥心臟瓣膜病患者的臨床療效及其對血漿內(nèi)脂素及基質(zhì)金屬蛋白酶的影響研究

石家沖，鄭欣，蘭江，周波

心臟瓣膜病是一種臨床常見的心臟疾病，近年來其發(fā)病率呈明顯上升趨勢，但其發(fā)病機制較為隱匿，易發(fā)展為慢性甚至重癥心臟瓣膜病及急性心力衰竭［1］。目前，國內(nèi)外治療心臟瓣膜病的主要藥物是多巴胺，但多巴胺具有心肌正性應力作用，能增加心肌收縮力及心搏量，進而增加心排血量、收縮壓及脈壓［2-3］。左西孟旦是一種新型鈣離子增敏劑，其可以在不增加心肌耗氧量的情況下有效增強心肌收縮力，擴張外周血管和冠狀動脈，進而明顯改善患者的臨床癥狀，其成為目前治療急性失代償性心力衰竭的新藥物［4］。本研究旨在觀察左西孟旦聯(lián)合多巴胺治療重癥心臟瓣膜病患者的臨床療效及其對血漿內(nèi)脂素及基質(zhì)金屬蛋白酶（matrix metallo proteinase，MMP）的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月—2020年2 月潛江市中心醫(yī)院心內(nèi)科收治的100例重癥心臟瓣膜病患者，均符合重癥心臟瓣膜病的診斷標準：心臟瓣膜厚度＞3 mm，心臟瓣膜葉部僵硬伴鈣化現(xiàn)象，瓣膜回聲增強［5］。采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組與觀察組，每組50例。兩組患者性別、年齡、病程及紐約心臟病協(xié)會（NYHA）分級比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。本研究通過潛江市中心醫(yī)院倫理委員會審核批準，所有患者及家屬知情并自愿簽署藥物臨床試驗協(xié)議。

表1 兩組患者一般資料比較〔n（%）〕Table 1 Comparison of general information between the two groups

1.2 納入與排除標準 納入標準：（1）年齡18～65歲；（2）NYHA分級為Ⅱ～Ⅲ級。排除標準：（1）合并肝臟、腎臟、肺臟疾病及嚴重的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者；……