幸世峰,孫理華,駱小梅
動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)是影響人群健康的重大疾病。新疆是AS高發區域,故該地區的AS防控面臨著嚴峻的挑戰[1]。研究表明,AS是一種免疫介導的動脈管壁慢性炎癥,其發病機制十分復雜[2]。血管壁炎癥激活被認為是AS發生、發展的關鍵因素,其中巨噬細胞扮演著關鍵角色:一方面巨噬細胞來源的泡沫細胞是AS斑塊脂質條紋期的標志;另一方面,巨噬細胞來源的泡沫細胞在各種促炎因子的刺激下,可分泌大量促炎因子、趨化因子及其他因子,進一步加劇斑塊內巨噬細胞聚集、脂質蓄積和基質降解[3]。因此,抑制巨噬細胞脂質蓄積(泡沫化)和炎癥因子釋放是防治AS的重要途徑[4]。
巨噬細胞膽固醇代謝穩態失衡是泡沫細胞形成過程中的主要特征。膽固醇流出對減少細胞內膽固醇蓄積、抑制泡沫細胞形成和防治AS發生具有重要意義[5]。三磷酸腺苷結合盒轉運體A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)等膜蛋白是以三磷酸腺苷(ATP)為能源,將細胞內游離膽固醇轉運到細胞膜表面,能有效減少細胞內的膽固醇蓄積。而ABCA1又受多種因子調節,其中核因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)信號通路是其最重要的調節途徑。在AS部位和纖維斑塊部位均發現了激活的 NF-κB,而正常血管很少或沒有表達NF-κB,證實NF-κB在AS的發生、發展過程中起重要作用。既往研究發現,AS越嚴重,則微小RNA(miR)-146a表達水平越高,說明miR-146a表達調控與AS發生存在因果關系[6]。miR-146a是miR-146家族一員,是先天性和適應性免疫中細胞分化和細胞功能的重要調節劑,其受到脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激后可通……