《高尿酸血癥合并心血管高風險患者診斷和治療的專家共識：2021年更新版》更新要點解讀

馮高科，徐林

隨著社會經濟的快速發展，人們的飲食結構和生活方式發生了巨大的改變，高尿酸血癥的發病率逐年升高，尤其是在我國，高尿酸血癥患者大幅度增加，并呈現出年輕化的趨勢，已經成為僅次于糖尿病的第二大代謝疾病。血尿酸水平升高除可引起痛風之外還與心腦血管疾病的發生和發展息息相關。

自《2018年高尿酸血癥合并心血管高風險患者診斷和治療共識》［1］（簡稱2018年版共識）發布近3年來又有很多最新關于高尿酸血癥的研究公布，因此，由來自波蘭、意大利的多位心血管方面的專家共同制訂并發布了《關于高尿酸血癥合并心血管高風險患者診斷和治療的專家共識：2021年更新版》［2］（簡稱2021年更新版共識），是對2018年版共識的更新，旨在對高尿酸血癥合并心血管高風險患者的疾病管理進行指導。本文對2021年更新版共識做深入解讀，并進一步結合中國相關指南和共識，以期對中國高尿酸血癥合并心血管高風險患者的臨床管理提供合理規范的指導。

1 高尿酸血癥最新的流行病學特點

2021年更新版共識對高尿酸血癥的流行病學給出了新的相關數據，美國健康和營養檢查調查（NHANES 2007—2016）評估，男性高尿酸血癥患病率為20.2%，女性為20.0%。血尿酸＞6.0 mg/dl占總人口的32.3%，其中男性占49.5%，女性占16.4%。值得注意的是，高尿酸血癥的患病率隨年齡增長而升高，在80歲及以上人群中達到最高，為27.8%。在65歲及以上患者中，為27.2%［3］。愛爾蘭健康系統發表的數據指出，2006—2014年高尿酸血癥的患病率在男性從19.7%上升至25.0%，在女性從20.5%上升至24.1%（P＜0.001）；……