線上結合思維導圖法在新冠肺炎知識培訓中的應用研究

盧波

【關鍵詞】新冠肺炎;思維導圖;培訓

新冠肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病[1-3]。該病毒傳染性極強，已在全球范圍廣泛傳播[4-8]。面對突如其來的新型傳染病，為了提高醫務人員的防控能力，更好、更有效地應對疫情，國家衛健委組織疫情醫療救治專家制定了包括診療、防護、護理等相關知識，但新制定的知識內容多、更新快，且對護理人員來說是全新的內容，要快速掌握有一定的難度。思維導圖最初由英國學者托尼.巴贊提出，其指出采用圖文并茂的知識整理方式，讓知識圖文化，按照主題的相關性和層次性表現出來，并用色彩和字體將這些枯燥的信息變的可視化，以適應人體的思維的邏輯方式和表達方式進行知識融合，進而開發大腦的潛能[9]。將該方法運用到醫院的臨床護理教育中可以提高護理人員的培訓效率，減少醫院感染風險，本研究運用線上結合思維導圖法對新冠肺炎相關知識進行培訓，探討其教育效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年1月至8月在本院疫情一線及各臨床科室的護理人員100名為研究對象，均為女性;年齡19～53（34.5±2.51）歲;層級為N1級41名，N2 級34名，N3級21名，N4級4名;學歷層次為中專11名，大專58名，本科31名。用隨機數字表將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例對象年齡為19～51（32.2±2.15）歲;N1級20名，N2 級18名，N3級10名，N4級2名;中專5名，大專30名，本科15名;對照組50例對象年齡20～53（34.9±1.52）歲;N1級21名，N2 級16名，N3級11名，N4級2名;中專6名;大專28名，本科16名。兩組患者年齡、層級、學歷層次比較，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 選擇培訓老師

傳統的教程多采用課堂教學加實訓操作的教學模式，而線上教育的到來打破了這一局面[10]，本研究選擇的培訓老師必須接受過思維導圖培訓課程并掌握繪制方法，具有中級及以上職稱，有豐富的臨床護理知識及技能，有線上培訓經驗，且經考核合格者。

1.2.2 具體做法

采用同期對照研究法。觀察組采用線上結合思維導圖法培訓[11]，授課老師根據培訓內容繪制相關導圖，在開始授課前先展現總導圖，讓培訓者對所培訓的內容有初步的了解，授課時每講一個內容后就展現一張此內容的分支導圖，結合PPT用分解式將思維導圖與培訓內容相結合，培訓結束后再次展示總導圖，讓護理人員再次回顧本次培訓內容的要點。對照組采用單純線上（雨課堂、微信）培訓法培訓。兩組培訓內容、培訓課時、授課人均相同，培訓周期為8個月，學時數不少于100個。

1.2.3 評價指標及方法

（1）操作技能考核合格率：采用實景操作考核法，隨機抽考，根據考核得分分為優、良、差，優≥95分，良90～94分，差<90分。兩組護士培訓后均應用實景操作考核法進行操作技能考核9次，統計其得分以評價護士操作技能考核合

格率。

（2）理論考核合格率：考核方法如下，①雨課堂在線考核法：成績用百分制表示，優≥90分，良80～89分，差<80分;②口試考核法：每次提問10個問題，將考核結果分為掌握、基本掌握、未掌握，回答正確≥8題為掌握，回答正確5～7題為基本掌握，回答正確≤4題為未掌握。兩組護士培訓55次，112個學時后，分別進行雨課堂在線考核24次，口試考核14次，統計得分以評價兩組護士的理論考核合格率。

（3）護士自我導向學習能力測評：從學習策略、學習行為、學習意識、人際關系技能、學習評價5個維度，每個維度12個條目，共60個條目。采用累計得分法，對選項“總是/一直是”“常常”“有時”“偶爾”“從不”分別賦予的分值為5分、4分、3分、2分、1分，護理人員從所有選項中選擇和自己最符合的答案，并累積分數，條目累積得分總和60～300分，總分越大表示等級越高。每月采用護士自我導向學習能力測評表對護理人員進行培訓后的自我導向學習能力測評1次，本研究共進行測評8次，每次發放測評表100份，回收測評表800份，共回收有效表單779份，有效回收率97.3%。

（4）護士對培訓模式的滿意度調查：采用自行設計的滿意度調查表使用問卷星形式進行調查，內容包括授課方法、授課形式、授課效果、解決問題能力等12個項目，每個項目均有非常滿意、滿意、一般、不滿意4種選項，分別賦予4分、3分、2分、1分，回收結果匯總分值，把分值轉化為百分率，分值越高表示越滿意。每月對護理人員進行滿意度調查1次，共8次，共填寫調查表800份，有效表單773份，有效填寫率96.6%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0對數據進行統計學分析處理。計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗;計量資料以（x—±s）表示，兩樣本均數比較用t檢驗。當P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

使用線上結合思維導圖法對護理人員進行新冠肺炎相關知識培訓，護士的理論、操作考核優良率均高于對照組（P<0.05），見表1。線上結合思維導圖法能明顯提高護士的自我導向學習能力明顯提高，護士分析問題、解決問題、發現問題的能力得到了很大的提升（P<0.01），見表2。線上結合思維導圖培訓法對新冠知識進行全面、系統的梳理培訓內容，使學習內容思路清晰、歸納性強，能幫助護理人員更系統、更全面、更高效地掌握培訓知識，激起護理人員的學習興趣，護士更為滿意（P<0.05），見表3。

3 討論

使用線上結合思維導圖法對護理人員進行新冠知識培訓，提高了培訓的效果。對比傳統的教學模式，思維導圖教學以大腦的學習機制為基礎，滿足人體的思維模式，還兼具層次清晰，概括性強的特點。本研究采用線上結合思維導圖培訓法在新冠疫情期間能將內容多、更新快、難以掌握的新冠肺炎知識進行系統、歸納性地整理概括后簡明、生動地展現出來，幫助護理人員迅速理解、掌握所學知識。每次培訓結束之前，授課老師再次用總導圖總結培訓內容，進行現場考核，檢查培訓效果，對未掌握內容繼續強化，增強大家的學習效率。結果顯示，實施后護理人員新冠知識成績優良率較對照組明顯提高，差異有統計學意義（P值<0.05），護理人員尤其一線護士培訓后面對疫情的心理承受能力更強，能沉著、冷靜地加入抗疫戰爭中。

使用線上結合思維導圖法對護理人員進行新冠知識培訓，可以全面提升護理人員面對疫情時候的判斷思維能力，全面提升護理人員的專業職業能力，是提升醫院護理人員專業教育培訓的保障。從20世紀90年代起，思維導圖教學方式也成為了培養人們學習，認知社會的重要學習工具和學習方法，是當前教育的重要趨勢。本研究同時對護士的自我導向學習能力及滿意度進行測評。

研究這種護理方式可以讓護理人員懷著批判性的思維去發現、探討、分析和解決問題。護士在面對從未遇到的疫情面前能獨立解決包括個人防護、大批量篩查、核酸采集等問題。

思維導圖培訓法能激起護士對新冠肺炎相關知識的學習興趣，提高護士對培訓的滿意度。它采用色彩和圖像繪制學習內容，突出關鍵詞[17]，通過關鍵詞聯想到培訓內容，便于護士加強記憶，此培訓模式靈活性強，護士能自由選擇培訓時間、地點，不僅提高了護理人員的培訓效果，且減少醫護人員聚集，節省防護用品，減少培訓成本，節約時間，讓疲憊的護士有更多的時間放松休息，為取得抗疫狙擊戰的勝利打下堅實的基礎。