參麥注射液促進(jìn)子宮切除術(shù)后骨骼肌功能恢復(fù)

朱梅楨，潘亞飛，陳磊，王良榮，林麗娜

1.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 麻醉科，浙江 溫州 325015；2.中國(guó)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所 中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 浙江省腫瘤醫(yī)院 麻醉科，浙江 杭州 310000

骨骼肌能力的減退是術(shù)后疲勞（postoperative fatigue，POF）的主要因素，是腹部、婦科和心臟手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。POF顯著影響患者的生活質(zhì)量，阻止其恢復(fù)正常的日常生活[1-2]。POF與手術(shù)引起的炎癥嚴(yán)重程度密切相關(guān)[3]，因此減輕炎癥有可能減輕骨骼肌能力的減退從而減輕POF。參麥注射液是一種中藥復(fù)方制劑，由紅參和麥冬兩味藥材制成，其主要成分是人參皂苷Rb1，具有抗疲勞[4]、抗氧化[5]、抗炎[6]等藥理活性。本研究觀察參麥注射液預(yù)處理對(duì)腹腔引流液中炎癥因子水平和骨骼肌功能的影響。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 選擇2017年6月到2018年12月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行擇期腹腔鏡下子宮切除患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫缺陷性疾病者；圍術(shù)期接受非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素者；急性和慢性感染者。將78例入組患者隨機(jī)分為C組和SM組，每組39例。最終完成66例，C組32例，SM組34例。兩組患者年齡、美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)、BMI、病種、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、腹腔引流液量、出血量及小便量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。本研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批，患者簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法：用咪達(dá)唑侖0.04 mg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg、維庫(kù)溴銨0.12 mg/kg和丙泊酚 1.5 mg/kg誘導(dǎo)，并予吸入七氟烷和靜脈泵注瑞芬太尼，保持腦電雙頻指數(shù)（bis）為40～60。靜脈注射鹽酸帕洛司瓊0.25 mg，以避免惡心嘔吐，術(shù)畢用新斯的明1 mg加阿托品0.5 mg拮抗神經(jīng)肌肉阻滯。……