朱梅楨,潘亞飛,陳磊,王良榮,林麗娜
1.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 麻醉科,浙江 溫州 325015;2.中國(guó)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與腫瘤研究所 中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 浙江省腫瘤醫(yī)院 麻醉科,浙江 杭州 310000
骨骼肌能力的減退是術(shù)后疲勞(postoperative fatigue,POF)的主要因素,是腹部、婦科和心臟手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。POF顯著影響患者的生活質(zhì)量,阻止其恢復(fù)正常的日常生活[1-2]。POF與手術(shù)引起的炎癥嚴(yán)重程度密切相關(guān)[3],因此減輕炎癥有可能減輕骨骼肌能力的減退從而減輕POF。參麥注射液是一種中藥復(fù)方制劑,由紅參和麥冬兩味藥材制成,其主要成分是人參皂苷Rb1,具有抗疲勞[4]、抗氧化[5]、抗炎[6]等藥理活性。本研究觀察參麥注射液預(yù)處理對(duì)腹腔引流液中炎癥因子水平和骨骼肌功能的影響。
1.1 對(duì)象 選擇2017年6月到2018年12月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行擇期腹腔鏡下子宮切除患者。排除標(biāo)準(zhǔn):免疫缺陷性疾病者;圍術(shù)期接受非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素者;急性和慢性感染者。將78例入組患者隨機(jī)分為C組和SM組,每組39例。最終完成66例,C組32例,SM組34例。兩組患者年齡、美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)、BMI、病種、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、腹腔引流液量、出血量及小便量差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。本研究已通過醫(yī)院倫理委員會(huì)審批,患者簽署知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 麻醉方法:用咪達(dá)唑侖0.04 mg/kg、舒芬太尼0.4 μg/kg、維庫溴銨0.12 mg/kg和丙泊酚 1.5 mg/kg誘導(dǎo),并予吸入七氟烷和靜脈泵注瑞芬太尼,保持腦電雙頻指數(shù)(bis)為40~60。靜脈注射鹽酸帕洛司瓊0.25 mg,以避免惡心嘔吐,術(shù)畢用新斯的明1 mg加阿托品0.5 mg拮抗神經(jīng)肌肉阻滯。……