急性淋巴細(xì)胞白血病患兒社交焦慮水平及影響因素

周紅花，張春梅，沈曉雯，鄭小芬，吳亞美，應(yīng)金宏

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院，浙江 溫州 325027；1.護(hù)理部；2.黨政綜合辦公室；3.兒童血液內(nèi)科

急性淋巴細(xì)胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）是兒童最常見的惡性腫瘤，發(fā)生率占兒童白血病的75%～80%[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，ALL患兒的治愈率達(dá)75%～85%[2]，因此心理健康和生活質(zhì)量成為研究者日益關(guān)注的話題。然而，ALL患兒病程達(dá)2～2.5年、易復(fù)發(fā)，需頻繁住院，不能按時(shí)上學(xué)，患兒常出現(xiàn)害怕與人交往等社交焦慮行為，進(jìn)而影響其生活質(zhì)量，嚴(yán)重者會(huì)降低患兒治療依從性，甚至影響預(yù)后[3]。兒童社交焦慮又稱兒童社交恐懼，是指兒童在陌生的環(huán)境與他人相處過程中持久地出現(xiàn)害羞、恐懼及躲避他人肢體和目光接觸等情緒和身體上的反應(yīng)[4]。目前國內(nèi)學(xué)者對兒童社交焦慮的研究多聚焦于留守兒童、哮喘患 兒[5-6]，而ALL患兒社交焦慮的相關(guān)報(bào)道鮮見。本研究旨在探討ALL患兒社交焦慮水平及其影響因素，為臨床護(hù)理干預(yù)提供理論參考依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象 采用便利抽樣法，選取于2018年12月至2019年9月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院住院的ALL患兒及其主要照顧者為研究對象。患兒納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)組織病理學(xué)確診為ALL者[7]；②年齡5～18周 歲；③無精神疾病史，意識清楚，能正常交流者。患兒排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他類型腫瘤或其他嚴(yán)重疾病者；②病情危重?zé)o法完成調(diào)查者；③不愿意配合者。主要照顧者納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡大于18周歲；②每天照顧時(shí)間大于6 h；……