2015—2019年溫州市高齡產(chǎn)婦特征及妊娠結(jié)局變化趨勢(shì)

葉傲霜，林穎，包佳佳，楊新軍

1.溫州市健康婦幼指導(dǎo)中心 婦女保健科，浙江 溫州 325000；2.溫州醫(yī)科大學(xué) 公共衛(wèi)生與管理學(xué)院 預(yù)防醫(yī)學(xué)系，浙江 溫州 325035

高齡是高危妊娠的重要危險(xiǎn)因素之一[1]，保障高齡孕產(chǎn)婦在孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的母嬰健康，是產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員面臨的重大課題[2]。FITZPATRICK等[3]在英國(guó)多中心研究發(fā)現(xiàn)，高齡孕婦有更高的風(fēng)險(xiǎn)患妊娠合并癥和并發(fā)癥。多項(xiàng)研究[4-6]表明，對(duì)高齡孕婦實(shí)施孕期保健，能降低巨大兒、窒息、低血糖等發(fā)生率。因此，研究高齡孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)和妊娠結(jié)局變化，針對(duì)主要妊娠風(fēng)險(xiǎn)提出有效干預(yù)措施，是保障母嬰安全，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率的關(guān)鍵。本研究對(duì)2015—2019年溫州市高齡產(chǎn)婦資料進(jìn)行回顧性分析，旨在全面了解高齡產(chǎn)婦妊娠特征及妊娠合并癥、并發(fā)癥和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生情況，為制定有針對(duì)性地開展孕產(chǎn)婦保健指導(dǎo)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 資料來源于溫州市婦幼保健信息管理平臺(tái)。該平臺(tái)的孕產(chǎn)婦所有檢查信息（包括基本信息、病史、體格檢查、輔助檢查等結(jié)果）是由溫州市51家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)（包括6家省市級(jí)醫(yī)院、31家縣級(jí)醫(yī)院、14 家民營(yíng)醫(yī)院）根據(jù)浙江省《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》或《母子健康手冊(cè)》的格式進(jìn)行錄入。對(duì)高齡產(chǎn)婦定義、妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）、子癇前期、胎膜早破、早產(chǎn)、低體質(zhì)量?jī)骸⒕薮髢杭爱a(chǎn)后出血等相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版[7]，并接受定期抽查核對(duì)規(guī)范診斷。本研究選取了該平臺(tái)中2015— 2019 年有完整產(chǎn)前檢查、輔助檢查及分娩的產(chǎn)婦的資料，包括溫州市戶籍及常住溫州地區(qū)的流動(dòng)人口，但不包括臨時(shí)就醫(yī)孕產(chǎn)婦。……