陰道鏡聯合LEEP治療宮頸癌前病變的療效和對患者生活質量的影響分析

【摘要】目的：探究分析宮頸癌前病變應用陰道鏡聯合LEEP治療的效果及對患者生活質量的影響。方法：在2019年1月到2021年1月期間本院婦科收治的宮頸癌前病變患者中抽取80例納入觀察對象，通過隨機數表法將所有患者分為實驗組和對照組，每組患者各40例。對照組給予常規微波照射治療，實驗組患者利用LEEP聯合陰道鏡治療，對比兩組宮頸癌前病變患者的手術情況、整體治療情況、隨訪復發情況和生活質量評分。結果：實驗組宮頸癌前病變患者利用聯合治療手段后，和對照組患者相比，手術情況明顯更好，且整體治療有效率明顯更高，經過半年后的隨訪復查，實驗組患者的宮頸病變復發明顯更低，生活質量評分更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：LEEP聯合陰道鏡治療宮頸病變的臨床效果突出，能夠在顯著改善患者癥狀，促進患者恢復的同時，降低疾病的復發，提高患者的生活質量，具有較高的臨床價值。

【關鍵詞】陰道鏡;LEEP;宮頸癌前病變;生活質量

【中圖分類號】R737.33 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.281

宮頸病變是臨床常見的婦科疾病類型，多發于有性生活的女性群體。主要包括了慢性宮頸炎、宮頸息肉、宮頸上皮內瘤等具體的婦科疾病，其中慢性宮頸炎的發病率更是高達60%左右[1]，宮頸病變一旦發病，可能會給患者帶來較為嚴重的下腹墜痛等，甚至還有癌變風險，宮頸癌前病變嚴重影響了女性的正常生活，大大降低了女性的生活質量。本次研究分析了宮頸癌前病變應用陰道鏡聯合LEEP治療的效果及對患者生活質量的影響，如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到2021年1月期間本院婦科收治的宮頸癌前病變患者中抽取80例納入觀察對象，通過隨機數表法將所有患者分為實驗組和對照組，每組患者各40例。對照組宮頸癌前病變患者年齡最小26歲、年齡最大67歲，平均年齡（55.42±2.31）歲;實驗組宮頸癌前病變患者年齡最小27歲、年齡最大67歲，平均年齡（55.56±2.16）歲。納入標準：所有患者均經過詳細檢查符合宮頸癌前病變的診斷標準;且宮頸癌前病變符合CIN2、CIN3標準[2]，適用LEEP刀治療;本次研究經過醫學倫理委員會批準;所有患者均知曉本次研究且自愿選擇治療手段，簽署知情同意書。排除標準：惡性腫瘤患者;妊娠期女性;中途退出研究的患者。本次研究選取的兩組樣本宮頸癌前病變患者的一般性資料對比無顯著性差異（P>0.05），可以進行對比研究。

1.2方法

對照組宮頸癌前病變患者給予常規微波照射治療，設置微波照射功率35-40W左右，將治療頭緊貼宮頸內部，找到病變位置后順時針移動治療頭，逐點電灼病變位置，直到表現為灰白，治療結束后口服抗生素并盆浴八周。實驗組宮頸癌前病變患者利用LEEP聯合陰道鏡治療，在陰道鏡的指導下做碘試驗確定病灶的具體的位置，確定病變組織位置后利用LEEP刀進行切割，適當調整功率且盡量保證環切標本的完整，手術結束后進行常規創面止血，口服抗生素并盆浴六周。

1.3觀察指標

通過對比兩組宮頸癌前病變患者的手術情況、整體治療情況、隨訪復發情況和生活質量評分得出結果。

1.4統計學方法

統計所得相關性數據資料均通過SPSS20.0軟件進行計算，計量/計數資料分別采用卡方檢驗或者t檢驗進行處理計算。當P<0.05的時候則表示比較差異明顯，存在一定統計學意義。

2 ?結果

2.1手術情況對比

由表1可見，實驗組患者利用聯合治療手段后，和對照組患者相比，手術情況明顯更好，出血量更低且手術時間更短，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2整體治療情況對比

由表2可見，實驗組患者利用聯合治療手段后，整體治療有效率明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3隨訪復發情況對比

由表3可見，實驗組患者利用聯合治療手段后，經過半年后的隨訪復查，實驗組患者的宮頸病變復發明顯更低，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4生活質量評分對比

由表4可見，實驗組患者利用聯合治療手段后，和對照組患者相比，生活質量評分更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

宮頸病變的病情發展相對緩慢，但是如果不及時的就診并積極的治療，宮頸病變進一步發展可能會導致癌前病變甚至是宮頸癌，危害到患者的生命。隨著醫療科技的不斷發展，宮頸癌前病變的新型治療手段不斷出現，激光、微波等物理治療手段存在較高的復發率，且對患者的生育功能有一定的影響，LEEP聯合陰道鏡的治療手段逐漸開始推廣，取得了不錯的臨床效果。本次研究結果顯示：實驗組宮頸癌前病變患者利用聯合治療手段后，和對照組患者相比，手術情況明顯更好，且整體治療有效率明顯更高，經過半年后的隨訪復查，實驗組患者的宮頸病變復發明顯更低，生活質量評分更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，LEEP聯合陰道鏡治療宮頸病變的臨床效果突出，值得推廣。

參考文獻：

[1]田菲，張媛.淺談陰道鏡聯合LEEP術治療宮頸癌前病變的臨床效果[J].影像研究與醫學應用，2020，4（4）：174-175.

[2]朱訓花.陰道鏡聯合LEEP術治療宮頸癌前病變的臨床效果探討[J].國際感染病學（電子版），2020，9（2）：144-144.

作者簡介：

楊帆（1974.09-），女，漢族，貴州水城人，本科學歷，副主任醫師，主要從事婦產科方面等工作。