視頻宣教在冠狀動脈CTA檢查患者中的應用

張建輝 徐超

【摘要】目的：探究視頻宣教在冠狀動脈CTA檢查患者中的應用效果。方法：選擇2020年5月至2021年1月在我院行冠狀動脈CTA檢查的80例患者，應用隨機數表法將其分為2組，每組各40例。其中，對照組在檢查前予以口頭宣教，研究組在口頭宣教的基礎上給予視頻宣教，比較兩組護理效果。結果：研究組患者在檢查前的心率達標時間、呼吸配合達標時間顯著短于對照組（P<0.05）。在檢查過程中，研究組心率波動幅度≥10次/分的發生率明顯低于對照組，且圖像質量合格率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：視頻宣教能夠顯著縮短冠狀動脈CTA檢查患者的準備時間，提高圖像質量。。

【關鍵詞】冠狀動脈CTA檢查;視頻宣教;圖像質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.284

隨著多層螺旋CT的不斷應用與推廣，冠狀動脈CT血管成像（CTA）在冠狀動脈病變中的作用日益突出，其屬于一項無創檢查技術，具有高靈敏度和特異性，而且操作簡單，能夠清楚察看到冠狀動脈及其分支病變情況，為臨床疾病診斷提供客觀依據。但是，在實際臨床工作中，我們發現部分患者存有焦慮、恐懼心理，檢查中心理波動幅度較大，致使其心率顯著加快，屏氣不良，影響圖像質量[1]。為了提高CTA檢查者的配合程度，保證診斷準確率，我科對CTA檢查者進行視頻宣教，獲得了良好的效果，具體報道如下。

1 ?資料和方法

1.1臨床資料

選擇2020年5月至2021年1月在我院行冠狀動脈CTA檢查的80例患者，應用隨機數表法將其分為2組，每組各40例。其中，對照組中有23例男，17例女，年齡32～81歲，平均（68.49±7.07）歲，檢查原因：21例心悸胸悶，12例心絞痛，7例無癥狀心電圖顯示S-T段變化;研究組有25例男，15例女，年齡35～82歲，平均（68.82±6.88）歲，檢查原因：22例心悸胸悶，10例心絞痛，8例無癥狀心電圖顯示S-T段變化，兩組基線資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組在檢查前予以口頭宣教，即在檢查前護理人員向病人和家屬介紹CTA檢查前準備事項、檢查過程、注意事項等內容，并明確告知檢查過程中保持心率穩定對檢查成功的意義，教導其維持心率穩定的方法以及呼吸-屏氣訓練技巧等。研究組在上述口頭宣教的基礎上給予視頻宣教，具體內容：由醫院護理部、心內科、放射科醫護人員共同合作制作CTA檢查宣教視頻，（1）制作視頻：挑選對冠脈CTA檢查知識充分掌握、溝通能力較強的護理人員作為宣教人，講解冠心病相關知識、CT檢查室內環境及醫療設備、CTA檢查準備工作、檢查體位、檢查過程及檢查后注意事項等。視頻制作后經醫務科、各科室主任審核通過后方可播放宣教。（2）宣教：對于需要進行CTA檢查的患者在登記預約時為其提供視頻，讓其觀看，并用通俗易懂的語言講解視頻的內容，明確告知CTA檢查的必要性，且一對一教導心率控制穩定、呼吸訓練方法。同時在CT檢查等候區的電視中循環播放宣教視頻。

1.3觀察指標

（1）對比兩組病人進入CT檢查室后心率達標時間、呼吸配合達標時間。（2）記錄并對比兩組心率波動幅度≥10次/分發生情況。（3）對比兩組CTA圖像質量。圖像質量分級[2]：Ⅰ級：CTA圖像清晰，冠狀動脈顯示充盈較好，無偽影;Ⅱ級：圖像中有少量偽影，但冠脈顯示較為清楚，對疾病診斷無明顯影響;Ⅲ級：圖像不能清楚顯示冠脈走向，難以診斷病情。圖像合格率=Ⅰ級率+Ⅱ級率。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0軟件，計數資料予以x2檢驗，計量資料予以t檢驗，P<0.05為差異存在統計學意義。

2 ?結果

2.1兩組心率達標時間、呼吸配合達標時間對比

檢查前，研究組的心率達標時間、呼吸配合達標時間顯著短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組心率波動幅度≥10次/分發生率及圖像質量合格率對比

在檢查過程中，研究組心率波動幅度≥10次/分的發生率明顯低于對照組，且圖像質量合格率顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

近年，隨著影像學技術的不斷發展，已有大量研究證實，CTA檢查診斷冠狀動脈病變的準確率高，但其檢查成功的前提要求受檢者在檢查過程中保持穩定的心率，這樣才可以清晰顯示冠脈情況。因此，在CTA檢查前加強受檢者健康教育指導其進行呼吸訓練、穩定心率方法至關重要。視頻宣教是通過視頻模式形象生動第向受檢者及家屬介紹冠心病、冠脈CTA檢查的相關知識及注意事項，以加強病人對檢查的了解，進而有助于緩解其負性情緒，穩定心率，使其以最佳身心狀態接受檢查[3]。同時，視頻宣教還能夠生動地教導患者的呼吸訓練、穩定心率的方法，使其能夠更好地掌握完成檢查的配合要領與技巧。本研究結果也表明了，研究組患者在檢查前的心率達標時間、呼吸配合達標時間較對照組要短，且研究組的圖像質量合格率顯著高于對照組。由此可見，視頻宣教能夠顯著縮短冠狀動脈CTA檢查患者的準備時間，提高圖像質量。

參考文獻：

[1]唐惠嫣.綜合護理干預對高齡患者冠脈CTA檢查身心反應的影響[J].醫學臨床研究，2016，33（4）：818-820.

[2]何直蔚，榮錦婷，馬秀苗，等.綜合護理干預在老年冠狀動脈CTA檢查中的應用價值[J].醫學影像學雜志，2020，30（10）：1918-1920，1928.

[3]閔凡云.伙伴互助教育模式聯合實景觀摩學習法在CTA患者圍檢查期中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（15）：81-83.