加速康復外科理念在原發性肝癌肝切除術圍手術期管理的應用價值

楊爽

【摘要】目的：探討在原發性肝癌肝切除術圍手術期管理應用加速康復外科理念的價值。方法：將我院收治的部分原發性肝癌行肝切除術患者作為主要分析對象，選取時間為：2020年2月-2021年2月，期間從收治的患者中選取80例完成分析。使用對比分析方法，從而更好地體現出加速康復外科理念的效果。以研究組和參照組為本研究小組名稱，依據隨機數字表法進行分組，分別將40例患者分入2組，分別使用常規護理管理、加速康復外科理念;在管理期間統計護理工作的相關資料，重點記錄患的臨床指標、并發癥發生率，比較重點研究數據。結果：研究組采用加速康復外科理念后，患者首次排氣、排便、下床活動時間短于參照組、術后住院時間短于參照組，差異顯著有統計學意義（P<0.05）;12.5%（5/40）、27.5%（11/40），前者為研究組患者并發癥發生率，后者為參照組患者并發癥發生率，相比后者有明顯的不足，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在原發性肝癌肝切除術圍手術期管理應用加速康復外科理念，能夠有效縮短患者的恢復時間，并減少并發癥的發生，可在今后護理中大力推廣和應用。

【關鍵詞】原發性肝癌;肝切除術;圍手術期管理;加速康復外科理念;價值

【中圖分類號】R735.7 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.283

引言

在臨床惡性腫瘤中，原發性肝癌是常見疾病，隨著社會經濟的快速發展，人們的生活質量顯著提高，生活節奏和飲食結構的變化，導致原發性肝癌的發生率呈現出逐年上升的趨勢[1]。當前，臨床對于原發性肝癌的治療，常使用手術切除的方法，具有一定的效果，但圍術期的護理工作對治療效果有著直接的影響。因此，臨床中需要加強護理管理的實施[2]。就加速康復外科理念而言，其是建立在循證醫學理論上的護理方案，具有良好的應用效果。基于此，本研究選擇部分患者采用不同護理方法完成對比分析，作出如下匯報。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院收治的原發性肝癌患者，在2020年2月-2021年2月期間選擇80例進行詳細分析，以研究組和參照組為本研究對比小組的命名，各組隨機分得40例，29歲為患者的最小年齡，68歲為最大年齡，平均值為（45.58±8.17）歲。研究中可將資料進行比較。

1.2方法

參照組采用常規護理方法。研究組則使用加速康復外科理念，具體步驟如下：（1）術前護理，指導患者術前禁食禁飲，分別與術前6h和2h實施，術前于晚上選擇800ml葡萄糖注射液進行口服，并于術前口服250ml，護理人員術前評估患者的心理狀態，并根據結果展開心理疏導，同時向患者講解疾病相關知識和手術流程、注意事項，以此提高患者的認知程度，減少陌生感。（2）術中護理。手術期間護理人員要與患者積極溝通，并控制好患者的溫度，嚴密監測生命體征。（3）術后護理。手術完成后護理人員指導患者當天活動，并根據恢復情況加大活動力度，同時控制好患者的飲食結構。

1.3 觀察指標

統計患者的相關指標，主要包括：肛門排氣時間、排便時間、下床活動時間和住院時間，記錄后進行比較。同時記錄并發癥發生情況，采用（發生例數÷總人數=發生率）的方法計算后進行比較。

1.4 統計學處理

將計算機作為研究中數據處理的主要工具，計量、計數資料是本研究數據的主要類型，使用23.0計算機數據處理軟件完成分析，以%的形式表示計數資料，采用x2完成檢驗;以（±）標準差表示計量資料，數據比較采用t完成，統計學分析時，（P<0.05）=有統計學意義。

2 ?結果

2.1不同方法護理后對比2組臨床指標

研究組采用加速康復外科理念后，患者首次肛門排氣時間、排便時間、下床活動時間和住院時間均短于參照組，{（2.39±0.38）d、（2.88±0.49）d、（1.01±0.48）d、（9.79±1.17）d比（3.69±0.81）d、（4.02±0.82）d、（1.81±0.73）d、（13.71±3.38）d}，數據比較后者有明顯不足，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2不同方法護理后比較2組并發癥發生率

研究組患者中出現肺部感染、壓瘡、切口感染等并發癥的患者有2例、2例、1例，共計5例，總發生率為（12.5%）;參照組患者中中出現肺部感染、壓瘡、切口感染等并發癥的患者有3例、5例、3例，共計11例，總發生率為（27.5%）;相比前者優勢顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 ?討論

就快速康復外科而言，其不僅是新型的方法和技術，也是一種新型的治療康復模式和理念，在實際護理期間，需要多方面的配合才能夠完成[3]。該護理模式最早應用于外科手術中，且在長期的實踐中取得了良好的效果。

本研究過程中，針對研究組采用加速康復外科理念，結果顯示，本組患者的整體恢復時間和住院時間明顯減少，且患者的并發癥發生率明顯降低，與參照組患者相比，優質顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，使用加速康復外科理念進行原發性肝癌切除圍術期的管理，能夠有效地減少并發癥的發生，提高患者的安全性，同時還能夠縮短患者的恢復時間和康復效果，在臨床護理工作中值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]李建君.加速康復外科理念在原發性肝癌圍手術期管理中的臨床應用[J].人人健康，2020（13）：313-314.

[2]張玉勝，李稱才，陳博藝，鄧國榮.加速康復外科在原發性肝癌根治術圍手術期的應用[J].中國實用醫藥，2020，15（16）：176-178.

[3]宋婧瑤.加速康復外科理念在原發性肝癌患者肝切除圍術期中的應用與效果評估[J].黑龍江中醫藥，2020，49（01）：78-79.