熄風通絡飲聯合早期康復治療急性腦梗塞的臨床研究

陳君梁

摘要：目的：研究熄風通絡飲聯合早期康復療法治療急性腦梗塞的臨床效果。方法：以60例急性腦梗塞患者為例，按照隨機數字表法分成30例對照組和30例觀察組，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率、NIHSS評分、ADL評分優于對照組患者（P<0.05）;治療前，兩組患者的NIHSS評分和ADL評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：急性腦梗塞患者通過熄風通絡飲聯合早期康復療法進行治療，臨床療效確切，能夠改善患者的神經功能以及日常生活能力，值得推廣。

關鍵詞：熄風通絡飲、早期康復療法、急性腦梗塞、臨床療效

【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-122-01

腦血管病的發病率逐年提升，根據有關統計表明[1]：中國的急性腦梗塞的發病率從0.12%上升到0.20%，致殘率約為80%，對患者的日常生活造成了極大的影響。因此，臨床中需要采取有效方法對其進行治療，方可保證其生活質量。本次研究，作者以60例急性腦梗塞患者為例，通過對照研究，分析熄風通絡飲聯合早期康復療法的臨床效果，現將研究結果報道如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

以60例急性腦梗塞患者為例，按照隨機數字表法分成30例對照組和30例觀察組，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），所有患者均在同意書上簽字，并獲取我院倫理委員會的批準，兩組患者的一般資料見表1。

納入標準：①患者臨床表現和急性腦梗塞診斷標準相符合患者[2];②意識清晰患者;③年齡在40-75歲之間;④在同意書上簽字患者;

排除標準：①腦出血患者;②合并其他影響其神經功能以及運動能力的疾病;③糖尿病患者;④心、肝、腎等重要臟器功能異常患者;⑤不在同意書上簽字的患者。

1.2方法

對照組患者通過常規治療，了解患者的病情，通過吸氧治療、頭枕冰袋，進行脫水降壓治療，給予營養支持、抗感染、抗并發癥治療。

觀察組患者通過熄風通絡飲聯合早期康復療法進行治療，熄風通絡飲藥方組成：丹參15g、珍珠母15g、桃仁10g、天竺黃10g、石菖蒲10g、地龍10g、水蛭5g、僵蠶6g、全蝎3g，水煎服，每天服用一劑，分早晚兩次服用;早期康復療法：分別在患者的臥床期間、離床期間、步行期間，利用易化技術進行早期康復治療。

兩組患者均需要持續治療30d后觀察治療效果。

1.3觀察指標

比較兩組患者的臨床治療總有效率以及ADL評分（日常生活能力評分）和NIHSS評分（神經功能缺損）。

1.4統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數+標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者的治療總有效率比較情況

見表2;

由表2我們可以看出，觀察組患者通過熄風通絡飲聯合早期康復療法進行治療，可以有效提高治療總有效率，且明顯高于通過常規治療的對照組患者（P<0.05）;

2.2兩組患者治療前后的ADL評分NIHSS評分比較情況

見表3;

由表3我們可以看出，觀察組患者通過熄風通絡飲聯合早期康復療法進行治療，可以有效改善患者的日常生活能力以及神經功能，且明顯高于通過常規治療的對照組患者（P<0.05）。

3.討論

急性腦梗塞患者從中醫角度來看，屬于肝腎虧損，氣血不足范疇，需要臨床早期治療，可以有效降低致殘率，保證患者的日常生活質量。其中醫治療原則需要以熄風、通絡、化痰為主，熄風通絡飲中的丹參、桃仁、水蛭能夠起到活血通絡化瘀的作用，僵蠶能夠起到平肝熄風作用，天竺黃以及石菖蒲能夠起到化痰的作用，各種藥物共同作用，最終能夠活血通絡化瘀。臨床醫學研究也表明：水蛭中含有水蛭素，能夠對纖維蛋白原的轉化產生抑制作用，進而降低凝血因子活化速度，產生較強的抗凝作用，進行降低血栓形成率，可以溶解血栓。丹參能夠使血小板源生長因子作用下的血管平滑肌細胞的增殖受到影響，桃仁則能夠起到抗凝作用，可以改善血流阻滯作用，使腦血流量明顯增加。

本次研究結果表明：觀察組患者通過熄風通絡飲聯合早期康復療法進行治療，可以有效提高治療總有效率，改善患者的日常生活能力，降低神經功能缺損情況。樓敏芳[3]的研究結果表明：觀察組通過聯合治療后，其NIHSS評分為（15.68±5.41），與本次研究結果大致相同。

綜上所述，急性腦梗塞患者采用熄風通絡飲和早期康復療法聯合治療，臨床療效確切，日常生活能力和神經功能顯著改善，值得推廣。

參考文獻

[1]王世濤，程紅亮.滌痰熄風通絡湯聯合前列地爾治療急性腦梗死療效分析[J].遼寧中醫藥大學學報，2019，21（07）：149-152.

[2]王增國.通絡熄風湯加減聯合超早期溶栓治療AIS的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（26）：150-151.

魏縣中醫醫院