探討甲鈷胺聯(lián)合前列地爾對視神經(jīng)炎患者的有效性

李海艷

摘要：目的 分析在視神經(jīng)炎治療中應(yīng)用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療的臨床療效;方法 回顧視神經(jīng)炎患者臨床資料，隨機(jī)抽取76例患者，并將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各位38例，并分別給予甲鈷胺、甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療，治療1個(gè)月后，比較兩組患者的臨床總有效率以及治療前后視野缺陷情況評分;結(jié)果 觀察組組總有效率92.11%高于對照組76.32%，治療前兩組患者的視野缺陷情況比較無明顯差異（P>0.05），治療后，視野缺陷情況改善顯著高于對照組，且P<0.05;結(jié)論 針對視神經(jīng)炎患者，采用甲鈷胺聯(lián)合前列地爾進(jìn)行治療，療效顯著，改善患者視野缺陷情況顯著。

關(guān)鍵詞：視神經(jīng)炎;甲鈷胺;前列地爾;臨床療效

【中圖分類號】R322.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-066-01

臨床中一般將穿出眼球之后的神經(jīng)發(fā)生的炎癥叫做視神經(jīng)炎，按照其病理學(xué)將其分為感染性炎癥和非感染性炎癥。如果視神經(jīng)長期遭受到炎癥不進(jìn)行及時(shí)的治療，會引發(fā)視神經(jīng)的萎縮，同時(shí)神經(jīng)將受到損傷，損傷時(shí)間越長視神經(jīng)萎縮的可能性就會越大。如果患者不及時(shí)進(jìn)行診治甚至將引發(fā)失明。臨床中，一般采取藥物治療，其中甲鈷胺聯(lián)合前列地爾作為治療視神經(jīng)炎的特色方案，本文就其臨床療效展開分析，具體如下文所示：

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧從2020年1月至2020年12月在我院接受治療的視神經(jīng)炎患者臨床資料，按照隨機(jī)原則抽取76例患者，分為觀察組和對照組，各位38例，其中對照組男23例，女15例，年齡跨度為19～52歲，平均年齡為（32.15±2.36）歲;對照組男25例，女13例，年齡跨度為21～50歲，平均年齡為（32.24±2.32）歲;P>0.05，兩組患者上述基本資料無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組給予單一的甲鈷胺注射液（福建金山生物制藥股份有限公司，國家準(zhǔn)字H11932004，規(guī)格：1 ml ∶ 0.5 mg），靜脈滴注治療，500ug/次，3d/次，30d為一個(gè)療程[1]。觀察組則在此基礎(chǔ)上，再聯(lián)合前列地爾（本溪恒康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H06212004）取前列地爾10ug加入到100ml0.9%氯化鈉注射液中進(jìn)行混合，并以20滴/min的速度對患者進(jìn)行滴注，1次/d，30d為一個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

（1）1個(gè)月后，對比兩組患者臨床療效。運(yùn)用視功能14項(xiàng)指數(shù)量表對患者治療前后的視力情況進(jìn)行評估。如果患者臨床癥狀完全消失，視力提高4行并且視野缺陷降低超過20%，則為顯效，如果患者臨床癥狀有很好的改善，視力提高3-4行且視野缺陷降低超過20%則為有效，如果患者臨床癥狀無改善，視力提升1-3行且視野缺陷改善情況為0-20%，則為無效。同時(shí)，比較兩組治療前后視野缺陷情況，包括大面積缺陷、扇形缺陷、象限性缺損、視野正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析是在SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件下開展的，分別以平均數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，用t和x2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床總有效率對比

根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：觀察組總有效率92.11%高于對照組組76.32%，（P<0.05），見表1所示：

2.2兩組患者治療前后的視野缺陷情況對比

在治療前，兩組患者的視野缺陷情況比較無明顯差異（P>0.05），但是在經(jīng)過不同的方法治療后，觀察組視野缺陷情況改善高于對照組，且差異明顯（P<0.05），見表2所示：

3.討論

視神經(jīng)炎由于其病變位置在眼球后部的視神經(jīng)，隨著醫(yī)學(xué)界對其進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)其又分為急性和慢性兩種，視神經(jīng)炎的主要誘因之一即缺乏維生素B1，患者在代謝過程中消耗了大量的維生素B1，視神經(jīng)缺乏營養(yǎng)導(dǎo)致出現(xiàn)炎癥，甲鈷胺可以治療各種視神經(jīng)炎癥，其實(shí)質(zhì)是一種內(nèi)源性的輔酶B1，能夠提高神經(jīng)纖維的興奮性，恢復(fù)神經(jīng)遞質(zhì)水平。前列地爾能夠改善患者糖代謝，同時(shí)還能起到消炎止痛的效果[1]。將兩者進(jìn)行聯(lián)合對神經(jīng)炎患者治療，能夠取得良好的臨床療效。

本次研究中，通過將甲鈷胺和前列地爾進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用于視神經(jīng)炎的治療中，能夠取得更好的臨床治療有效率為92.11%明顯高于單純使用甲鈷胺治療的76.32%，P<0.05，同時(shí)對患者視野缺陷改善情況也比單純使用甲鈷胺組效果更好，P<0.05。

由此可見，在對視神經(jīng)炎患者治療中，運(yùn)用甲鈷胺和前列地爾聯(lián)合治療方案，將取得更好的臨床治療效果，同時(shí)患者的視野缺陷改善情況也將更好，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏燕婷，鐘勇，孫艷紅，等.基于聚類分析的視神經(jīng)炎患者糖皮質(zhì)激 素治療前后中醫(yī)證候?qū)W研究 [J].中國中醫(yī)眼科雜志，2019，29（4）：293-298

[2]韓禹華.甲鈷胺治療視神經(jīng)炎的臨床療效分析 [J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（5）：626-628.

武漢大學(xué)醫(yī)院 430072