三子養親湯治療慢性咳嗽的臨床療效研究

張維興

摘要：目的：探究三子養親湯治療慢性咳嗽的臨床療效。方法：選取我院2020年3月到10月份收治的慢性咳嗽病人50例，分組，對照組采用的是常規的西藥治療，實驗組采用的是三子養親湯加減化裁治療慢性咳嗽，比較兩組患者治療的有效率，以及治療前后中醫證候評分。結果：實驗組患者治療的總有效率遠遠高于對照組患者，實驗組患者治療后的中醫證候評也優于對照組，而且經過統計分析有P<0.05。結論：三子養親湯治療慢性咳嗽的臨床療效顯著，不僅治療了主要的證候，而且療程短，不易復發，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：三子養親湯;慢性咳嗽;臨床療效;中醫證候

【中圖分類號】R285.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-023-01

慢性咳嗽在中醫辯證中屬于“久咳”的范疇，是一種很常見的慢性疾病，治療的療程也長，而且該病誘發的因素比較多，治療的過程中很容易就會反復發作，嚴重影響患者工作休息，增加經濟負擔。因此為了找尋一種更好的治療藥物，本次實驗選擇了祖國醫學中醫中藥三子養親湯，并且在不斷的探索中取得了一定的成就，先將部分實驗內容做如下匯報，以期可以將我國傳統的中醫藥發揚光大。

1資料與方法

1.1資料

本次實驗主要選擇的是我院2020年3月到10月期間全科醫學科門診收治的慢性咳嗽患者50人，將這些人按照病案號的奇偶進行分組，奇數組為對照組，偶數組為實驗組。實驗組患者平均年齡在48.15±5.02歲，男女比例為14：11，平均病程為3.47±1.59周;對照組平均年齡為49.07±4.98歲，男女比例為13：12，平均病程為3.59±1.61周，兩組基線資料一致，P>0.05，可以進行結果分析比較。

納入標準：（1）患者知情，且愿意簽署協議;（2）符合慢性咳嗽權威診斷原則中的疾病診斷標準;（3）患者可以進行正常交流;（4）發病時間超過半年，

排除標準：（1）患者拒絕簽署相關協議;（2）嚴重臟器疾病;（3）惡性腫瘤;（4）藥物過敏;（5）妊娠期、哺乳期婦女。

1.2方法

對照組：本組患者采用的是常規治療方法。患者進行疾病診斷后，為患者開具治療的藥物-噴托維林片以及氨溴索片，兩種藥物的主要使用方法詳見藥物說明說，如有特殊情況則遵醫囑。

實驗組：本組患者采用的是三子養親湯加減化裁。主要的基礎方是三子養親湯：紫蘇子、白芥子、萊菔子，另外加葶藶子、桔梗、杏仁、款冬花、法半夏、川貝母、桑白皮、五味子，如果患者咳嗽頻繁加上僵蠶，對睡眠有影響加代赭石，喉中有異物加蘆根。以上諸藥煎服，一日一劑。

本次實驗一周為一個療程，共計四個療程。

1.3指標

本次實驗主要需要記錄分析的指標有：（1）兩組患者的治療有效率，用顯效、有效和無效表示;（2）兩組患者治療前后中醫證候積分;中醫對于該病的判斷證候主要有7項，每項得分均是0分為優，3分為嚴重，此處選用的是綜合得分的均分值。

1.4分析

數據分析主要使用的軟件是SPSS 24.0，對數據進行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統計學意義，P<0.05，則有意義，反之相反，檢驗的方法是卡方檢驗。

2結果

2.1兩組患者治療有效率

2.2兩組患者治療前后中醫證候積分

3結論

三子養親湯的主要藥味組成是紫蘇子、白芥子、萊菔子，該方出自《皆效方》，在方劑中歸類為祛痰劑，皆因該方具有很好的溫肺化痰功效，而且還可以降氣消食，在臨床上該方劑主要的作用是治療頑固性咳嗽、慢性支氣管炎以及支氣管哮喘等病。方中的白芥子擅長治療的是豁痰，可以溫肺化痰，利氣散結;蘇子擅長降氣，可以降氣化痰，止咳平喘;萊菔子擅長消食，可以消食導滯，下氣祛痰，三味藥配伍使用遵從的是相須的原則。而本實驗在以上藥味的基礎上加減化裁，使得方劑的治療效果以及治療范圍都有所提升。方中加味藥為葶藶子、桔梗、杏仁、款冬花、法半夏、川貝母、桑白皮、五味子，葶藶子可以治療痰涎壅肺，喘咳痰多，胸脅脹滿，不得平臥之癥;桔梗可以祛痰止咳，通肺氣，咳痰不爽，支氣管炎;杏仁可以潤肺;款冬花可以治療肺結核;法半夏可以治療惡心、心慌、喘憋;川貝母可以清熱化痰，散結開瘀;桑白皮可以止咳止血，清熱潤肺，預防肺部疾病;五味子可以鎮咳、祛痰、斂肺止咳、還能增強身體免疫力，養陰;麻黃可以平喘、發汗散寒，等。

慢性咳嗽是一種呼吸系統疾病，引起慢性咳嗽的常見原因有：鼻涕倒流、哮喘以及胃液食道逆流，還有一些慢性氣道疾病也會引起慢性咳嗽：肺結核、支氣管擴張、肺癌、心率失常、吸入異物，等。而中醫中關于咳嗽的病因有兩種：外感咳嗽和內感咳嗽。外感咳嗽是由于患者的肺對外的防御機制出現了問題，主要的主導因素是風;內感咳嗽的主要原因是臟腑功能失調，內邪傾入患者的肺導致，主要的主導因素是肺氣運行出錯。因此在中醫上治療咳嗽主要就是從宣肺氣，祛風邪寒邪，降燥為主。

根據上述的實驗結果，我們可以得知，實驗組患者的治療有效率在92%，而對照組的治療有效率在56%，和實驗組對比治療有效率相差36%，說明實驗組患者的采用的治療疾病的方法更加的有效，而且中醫治病具有療程長，標本兼治的優勢，同時還能夠在治療主要疾病癥狀的同時幫助患者調整體內的氣機的正常運行;實驗組患者和對照組患者治療前具有相同的中醫臨床證候評分，治療后兩組證候積分都下降，但是實驗組的中醫證候積分相比較對照組的證候積分要低很多，也可以說明實驗組的治療效果更好。

綜上所述，采用三子養親湯治療慢性咳嗽的臨床療效顯著，不僅治療了主要的證候，而且療程長，不易復發，值得臨床推廣使用。

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