針刺治療原發(fā)性失眠的機(jī)制研究

張美林，唐 勇，李 銳，劉熙鈺，宋忠亭，李鳳君，羅振國(guó)

（1. 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸學(xué)校，四川成都 610097；2. 成都青羊至真堂中醫(yī)門診部，四川成都 610074；3. 成都十足道健康管理有限責(zé)任公司，四川成都 610047）

失眠癥是指盡管有合適的睡眠機(jī)會(huì)和睡眠環(huán)境，患者仍表現(xiàn)出入睡困難、睡眠維持障礙、早醒以及日間功能障礙等癥狀［1］。失眠癥是臨床實(shí)踐中最普遍的健康問(wèn)題之一［2］，是第二常見(jiàn)的精神疾?。?］，其患病率約為10%～20%，其中約50% 是慢性失眠［2］，可以導(dǎo)致軀體功能損害、其他疾病發(fā)生發(fā)展以及醫(yī)療成本的增加。目前認(rèn)為，神經(jīng)、生理和心理刺激的增加以及持續(xù)性的行為因素是慢性失眠的主要原因［4］。其中，過(guò)度刺激是失眠癥病因?qū)W模式中的關(guān)鍵要素［5］?，F(xiàn)有的病理、生理學(xué)證據(jù)表明，失眠癥是一種伴有全身和腦代謝活動(dòng)增加、睡眠期間心率和交感神經(jīng)活動(dòng)增加、高頻腦電圖激活增加、炎癥因子釋放增加以及激素分泌異常的過(guò)度覺(jué)醒障礙［6］，其治療可以大致分為非藥物療法和藥物治療［7］。針灸是我國(guó)一種古老而有效的療法［8］，大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明針刺可明顯改善睡眠質(zhì)量［9，10］，因此被作為補(bǔ)充和替代療法用于失眠癥的治療［11，12］。盡管針刺改善睡眠障礙的機(jī)制研究頗豐，但各研究關(guān)注點(diǎn)呈現(xiàn)離散的態(tài)勢(shì)，尚缺乏針刺治療失眠癥內(nèi)在機(jī)制的總結(jié)報(bào)告。因此，本文通過(guò)匯總分析針刺治療失眠癥的機(jī)制研究結(jié)果，為針刺治療失眠癥的臨床和機(jī)制研究提供一定的理論參考。……