王 蓉,王彩紅,姚曉文,周玉霞,于曉輝,張久聰,3
(1. 中國人民解放軍聯勤保障部隊第九四〇醫院消化內科,甘肅蘭州 730050;2. 甘肅中醫藥大學第一臨床醫學院,甘肅蘭州730000;3.武漢火神山醫院感染六科,湖北武漢 430050)
新冠肺炎是由SARS-CoV-2 引起的嚴重呼吸道傳染疾病,目前在全球范圍內已經造成了前所未有的影響。自新冠病毒出現至今,世界上許多國家遭受了第二波乃至第三波的嚴重疫情。目前新冠病毒突變出了許多變異株,例如SARS-CoV-2 關切變異株(variant of concern,VOC)和關注變異株(variant of interest,VOI)已經被報道,并且已經造成了更嚴重、傳染性更高的新冠疫情[1]。VOI 的級別較VOC 低,因此VOI 目前的威脅要低于VOC。世界衛生組織在2021 年8 月31 日新冠疫情每周公報中稱,VOI 中的“繆”毒株可能具有較高的疫苗耐受性,能逃避之前感染或接種疫苗帶來的免疫力,因此成為目前關注較多的變異毒株[1]。本文就“繆”毒株的特性及流行病學等進行詳細綜述。
SARS-CoV-2 病毒是一種有包膜且不分段的單鏈RNA 病毒,具有5′-帽結構和3′-Poly A 尾,屬于冠狀病毒亞科貝塔冠狀病毒屬。根據血清型和基因組特征,冠狀病毒亞科分為4 個主要屬:阿爾法冠狀病毒屬、貝塔冠狀病毒屬、伽馬冠狀病毒屬和德爾塔冠狀病毒屬[2]。SARS-CoV-2 病毒顆粒被宿主細胞提供的脂質雙分子層所包裹,其中含有核酸及4 種主要結構蛋白:核衣殼蛋白(nucleocapsid protein,N 蛋白)、刺突蛋白(spike glycoprotein,S 蛋白)、包膜蛋白(envelope protein,E 蛋白)以及膜蛋白(matrix protein,M 蛋白)[3]。
M 蛋白的功能決定了病毒顆粒的形狀,能促進膜的彎曲,有助于結合核衣殼[4]。E 蛋白在病毒的組裝和釋放過程中起著重要作用,與病毒的致病機制有關[5]。……