本期導(dǎo)讀

據(jù)2018年中國癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，我國結(jié)直腸癌發(fā)病率和病死率在全部惡性腫瘤中分別位居第3位和第5位，新發(fā)病例37.6萬例，死亡病例19.1萬例；城市遠(yuǎn)高于農(nóng)村，發(fā)病率呈明顯上升趨勢。多數(shù)患者在確診時(shí)已屬于中晚期，錯過了手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)，因此亟待尋找新的有效治療結(jié)直腸癌的方法。有研究表明，免疫檢查點(diǎn)抑制劑在結(jié)直腸癌的臨床治療中具有廣闊的應(yīng)用前景；本期專題結(jié)直腸癌研究中，作者郭厚基對免疫檢查點(diǎn)抑制劑的生物學(xué)功能、在結(jié)直腸癌治療中的作用效果及影響因素等進(jìn)行了綜述，發(fā)現(xiàn)免疫檢查點(diǎn)抑制劑對結(jié)直腸癌有一定療效，但總體有效率較差；為提高療效，需明確影響療效的因素，以便篩選出免疫檢查點(diǎn)抑制劑敏感的患者。

對于超低位直腸癌，外科治療是主要治療方式，而麻醉可對人體免疫功能產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響患者預(yù)后。本期專題結(jié)直腸癌研究中，作者張樂等將椎旁阻滯復(fù)合全身麻醉應(yīng)用于超低位直腸癌患者，可減輕患者術(shù)后疼痛，降低患者機(jī)體應(yīng)激及炎性反應(yīng)，為手術(shù)治療超低位直腸癌的麻醉提供了一些參考。

結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，以40～50歲年齡組發(fā)病率最高，發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第3位。手術(shù)切除是結(jié)腸癌最有效的治療手段，但圍術(shù)期麻醉技術(shù)對殘留腫瘤細(xì)胞存活和轉(zhuǎn)移的影響是導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)或術(shù)后轉(zhuǎn)移的重要因素。因此，尋找有效的抗癌麻醉藥對改善結(jié)腸癌患者預(yù)后、提高患者生存率具有重要意義。本期專題結(jié)直腸癌研究中，作者劉愛芬等研究咪唑安定對結(jié)腸癌細(xì)胞的增殖、遷移和侵襲的影響，并探討其機(jī)制，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，咪唑安定對結(jié)腸癌細(xì)胞增殖、遷移和侵襲能力具有抑制作用，其機(jī)制是通過下調(diào)微小RNA-4458表達(dá)、抑制核因子-κB活化實(shí)現(xiàn)的，這進(jìn)一步揭示了咪唑安定的抗腫瘤機(jī)制，為咪唑安定用于防治結(jié)腸癌提供了重要依據(jù)。