細胞移植治療椎間盤退變的研究進展△

王宇翔，徐海棟，趙建寧

（南京醫科大學金陵臨床醫學院，江蘇南京 210002）

下腰痛發病率近年來逐漸增加，終生患病率為84%，這與人口老齡化、肥胖率增加、不良的生活習慣等密切相關［1］。導致下腰痛的病因有很多，其中最常見的病因就是椎間盤退變［2］。腰椎間盤由纖維環、髓核和終板三個結構構成，隨著年齡增大，纖維環逐漸松弛、髓核內含水量減少，最終可能發生椎間盤的膨出、突出甚至髓核的脫出，當退變突出的椎間盤壓迫神經根時甚至會產生相應的臀腿部的疼痛。

椎間盤突出給整個社會帶來巨大的經濟負擔。目前對于這種疾病的治療方法主要有兩種，一種是保守治療，以臥床休息和藥物止痛為主，另一種則是手術治療，通過手術摘除突出的椎間盤，解除神經壓迫緩解癥狀。但無論是哪種方法，都無法解決椎間盤內的促炎環境、細胞外基質合成代謝障礙、功能性細胞數量的減少和功能的喪失等問題［3］，并且可能會產生腰椎活動度減小、手術并發癥等問題。

在這樣的背景下，在疾病早期通過生物技術在細胞層面去延緩椎間盤退變的進程自然引起了人們的關注。由于髓核組織內沒有血管，大大降低了細胞移植后發生免疫反應的風險，提高了同種異體細胞移植的可行性。通過向退變的椎間盤內移植具有正常分泌細胞外基質的功能細胞，可以改善髓核內部的不利于細胞生存的環境，減少功能細胞的凋亡。本文從植入的種子細胞、作為細胞移植載體的生物支架和促進細胞生存的生物因子等幾個方面對近幾年的相關研究作一文獻綜述。……