2019冠狀病毒疾病相關(guān)嗅覺障礙

王藝貝,陳忠?guī)r，劉劍鋒，趙建輝，趙宇，韓軍，楊大章

(中日友好醫(yī)院 耳鼻咽喉科，北京 100029)

新型冠狀病毒是2019冠狀病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的致病病毒，因其同2003年的SARS病毒相似，被國際病毒分類委員會正式命名為SARS-CoV-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2)。國內(nèi)第七版新型冠狀病毒肺炎診療方案指出COVID-19主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀，重癥患者多在發(fā)病1周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥,嚴(yán)重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。

嗅覺障礙是上呼吸道感染的常見癥狀，其主要表現(xiàn)為嗅覺定量障礙及嗅覺定性障礙。嗅覺定量障礙主要指嗅覺減退，包括部分嗅覺減退及完全失嗅。嗅覺定性障礙主要指對嗅覺的感知障礙，主要包括對嗅覺認(rèn)知的扭曲(嗅覺倒錯)及對嗅覺的錯誤認(rèn)知(幻嗅)等。COVID-19 作為一種呼吸道疾病是否會引發(fā)嗅覺障礙？嗅覺障礙在COVID-19中的發(fā)病率、發(fā)病時間及其是否作為最早期癥狀被忽略而引發(fā)“無癥狀”感染者傳播？COVID-19致嗅覺障礙的感染途徑、發(fā)病機制及預(yù)后如何？由于目前人們對COVID-19的認(rèn)識有限，對于COVID-19相關(guān)的嗅覺障礙的認(rèn)識也很有限。本文就COVID-19相關(guān)的嗅覺障礙的流行病學(xué)研究、COVID-19相關(guān)嗅覺障礙的預(yù)后以及COVID-19致嗅覺障礙的發(fā)病機制的研究作一綜述，試圖為解答上述問題提供線索和依據(jù)。

1 COVID-19相關(guān)的嗅覺障礙的流行病學(xué)研究

美國CNN[1]和英國BBC[2]媒體在2020年3月最先報道嗅覺障礙的COVID-19患者個案?！?br>