基層醫院前庭康復現狀及思考

索利敏，趙長青，吳子明

(1.山西醫科大學第二醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，山西 太原 030001；2.國家耳鼻咽喉疾病臨床醫學研究中心 中國人民解放軍總醫院，北京 100048)

前庭康復是利用大腦皮層、小腦和前庭核團的可塑性及代償功能，通過一系列包括眼、頸、頭部及軀體的運動，促進前庭功能逐漸代償，從而改善前庭功能受損患者的眩暈及頭暈癥狀，增加視覺清晰度，提高平衡能力，防止跌倒的一種康復方法。前庭康復是目前治療眩暈和平衡障礙的一種安全有效的方法，主要適用于外周性、中樞性和混合性病變引起的非進行性前庭病變，如耳石癥復位后殘余頭暈癥狀、梅尼埃病間歇期的頭暈癥狀以及突發性聾、前庭神經炎、各種破壞性前庭手術后所致的單側前庭功能低下、雙側前庭病[1]和前庭性偏頭痛[2]等。及時的前庭康復能使外周前庭功能盡快進入代償狀態，恢復正常生活。此外，多因素所致平衡功能障礙的老年患者也是進行前庭康復的合適人選。

1 我國前庭康復工作現狀

1946年Cawthorne和Cooksey最先介紹了采用訓練的方法治療前庭缺陷患者，經過諸多學者半個世紀的研究與實踐，到20世紀90年代，在歐美已發展為現代前庭康復學，并建立了專門的人才培養體系，由專業的物理治療師進行該項工作。我國在2003年左右，由王爾貴、吳子明等[3-4]將前庭康復理論引進國內，逐漸被國內耳科醫師、神經科醫師認識并接受，但囿于當時社會經濟條件相對落后，學術推廣受限，僅限于部分大醫院少數醫生能實施前庭康復指導，未能廣泛普及。……