新時(shí)期醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理面臨的困境及優(yōu)化措施

朱雪梅

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理是對(duì)實(shí)際財(cái)務(wù)工作的總結(jié)，更是加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)成本管理的有效措施，所以在實(shí)際的醫(yī)院總結(jié)工作中，相關(guān)的管理人員一定要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的重要性，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案信息進(jìn)行有效整合，加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用，強(qiáng)化對(duì)電子檔案信息的管理，從而進(jìn)一步完善我國(guó)的醫(yī)院管理體系。

1 醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的重要性

在新時(shí)期背景下，各種模式都得到了一定的創(chuàng)新，醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案作為醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中的核心內(nèi)容，更是各項(xiàng)工作的主要記錄方式。因此，相關(guān)的管理人員要對(duì)其中的具體內(nèi)容進(jìn)行了規(guī)劃和整合，加強(qiáng)了對(duì)數(shù)據(jù)信息的有效管理。目前，為了跟上社會(huì)發(fā)展的潮流，滿足人們的要求，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)檔案管理工作模式和管理方式進(jìn)行了完善和改革[1]。

但是，在具體的改革過(guò)程中，由于管理理念等多種因素的影響，其效果并不是特別明顯。因此，在這樣的背景下，各大醫(yī)院要完善管理模式。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案的管理，能夠?qū)︶t(yī)院的實(shí)際成本進(jìn)行綜合性分析，及時(shí)解決財(cái)務(wù)上的問(wèn)題，幫助醫(yī)院在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益。

財(cái)務(wù)檔案管理是行政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位在實(shí)際管理過(guò)程中的主要內(nèi)容，更是完善醫(yī)院管理機(jī)制的基礎(chǔ)。在開(kāi)展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的時(shí)候，可以結(jié)合原始記錄等財(cái)務(wù)信息內(nèi)容，提前對(duì)活動(dòng)所需要的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用進(jìn)行分析，減少在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中的經(jīng)濟(jì)成本。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理還是醫(yī)院在開(kāi)展研發(fā)和教學(xué)等活動(dòng)中的主要價(jià)值內(nèi)容，更是對(duì)相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的實(shí)際記錄，它為醫(yī)院在社會(huì)中的穩(wěn)定發(fā)展提供了保障。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理中的問(wèn)題

1）管理人員的管理意識(shí)不強(qiáng)，效率低。由于受到以前管理模式的影響，在實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理過(guò)程中，部分工作人員對(duì)其并不重視，管理意識(shí)薄弱，不能對(duì)其中的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行有效整合，這就會(huì)導(dǎo)致“重經(jīng)營(yíng)，輕檔案”等問(wèn)題的出現(xiàn)。在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理內(nèi)容和模式進(jìn)行分析的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)其財(cái)務(wù)管理方式還沒(méi)有得到完善，這并不能跟上時(shí)代發(fā)展的潮流，也沒(méi)有實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)內(nèi)容的信息化管理，大大影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作效率，不利于促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定 發(fā)展。

2）沒(méi)有完善的管理制度。科學(xué)合理的管理制度是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，更是提高工作效率的保障。但是，由于一些客觀因素的影響，醫(yī)院在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理和發(fā)展過(guò)程中，并沒(méi)有完善監(jiān)督制度和醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理制度，更沒(méi)有統(tǒng)一的管理模式，這就導(dǎo)致在具體的財(cái)務(wù)信息管理中，部分工作人員對(duì)自己職責(zé)分工不夠明確，導(dǎo)致各項(xiàng)流程總是出現(xiàn)問(wèn)題。同時(shí)，由于沒(méi)有完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理制度，很多有價(jià)值的財(cái)務(wù)文件在實(shí)際的工作中并沒(méi)有得到有效整合，導(dǎo)致財(cái)務(wù)檔案失去完整性，這并不能滿足醫(yī)院在新時(shí)期下的發(fā)展要求。特別是在2015年，我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)檔案數(shù)據(jù)指出，其財(cái)務(wù)檔案的完整度僅為60%，有大約30%檔案出現(xiàn)了內(nèi)容不完整等問(wèn)題。

3）財(cái)務(wù)檔案的利用效率不夠高。在對(duì)當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作內(nèi)容和模式進(jìn)行分析過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)雖然大部分醫(yī)院對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理模式進(jìn)行了創(chuàng)新，對(duì)財(cái)務(wù)信息等內(nèi)容進(jìn)行了整合，但是少數(shù)醫(yī)院的賬目依舊不清晰，其會(huì)計(jì)科目的設(shè)立也不規(guī)范，在對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整合的時(shí)候，其財(cái)務(wù)信息并不夠科學(xué)，這將會(huì)導(dǎo)致相關(guān)的財(cái)務(wù)信息和內(nèi)容與原始憑證不匹配[2]。

由于原始憑證的內(nèi)容也不夠完善，這將導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息檔案缺失。財(cái)務(wù)檔案的管理不僅與財(cái)務(wù)有關(guān)，還和檔案管理等內(nèi)容有著一定的關(guān)系。但是，在對(duì)其進(jìn)行管理的過(guò)程中，部分醫(yī)院并沒(méi)有加強(qiáng)對(duì)檔案的合理應(yīng)用，其使用率低，這將導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作的質(zhì)量大幅度下降，嚴(yán)重情況下還會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。

3 醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的措施

1）完善財(cái)務(wù)檔案管理制度，創(chuàng)新管理模式。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作內(nèi)容比較多，其管理結(jié)構(gòu)也比較復(fù)雜，所以在對(duì)其進(jìn)行管理的過(guò)程中，相關(guān)的工作人員要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際財(cái)務(wù)情況，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理，利用信息技術(shù)等措施，創(chuàng)新管理模式。醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作是有條理的工作，只有完善相關(guān)的規(guī)程制度，才能避免在實(shí)際的管理過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤。

在對(duì)管理模式進(jìn)行創(chuàng)新和完善的時(shí)候，可以參照《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》中的法律法規(guī)，然后結(jié)合醫(yī)院的檔案管理實(shí)際情況，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)檔案的保管和查閱，對(duì)其中的信息進(jìn)行整合和統(tǒng)計(jì)。此外，在完善相關(guān)管理和監(jiān)督制度的同時(shí)，還要提高管理人員的財(cái)務(wù)檔案管理意識(shí)，能夠在實(shí)際的管理過(guò)程中，及時(shí)解決其中的問(wèn)題，對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行有效保存，進(jìn)而不斷提高財(cái)務(wù)檔案的利用率[3]。

2）強(qiáng)化管理人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的合理應(yīng)用。管理人員是醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作中的主體，要想提高這項(xiàng)工作的質(zhì)量，就要加強(qiáng)對(duì)管理人員的培訓(xùn)力度，不斷提高他們的綜合素質(zhì)和管理技能，讓他們?cè)趯?shí)際的管理工作中能夠?qū)π畔⒓夹g(shù)進(jìn)行有效應(yīng)用，對(duì)各種類型檔案進(jìn)行裝訂。在對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案進(jìn)行管理的過(guò)程中，如果缺乏專業(yè)人才，可以由會(huì)計(jì)人員進(jìn)行管理，這樣才能保證醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作的順利進(jìn)行。

在對(duì)相關(guān)管理人員進(jìn)行綜合培訓(xùn)的時(shí)候，醫(yī)院可以為管理人員提供信息學(xué)習(xí)和交流平臺(tái)，加強(qiáng)他們的理論知識(shí)以及操作能力，讓他們?cè)谛畔⑵脚_(tái)中實(shí)現(xiàn)信息共享。各大醫(yī)院還要結(jié)合實(shí)際發(fā)展情況，以及醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理中的問(wèn)題，采取措施完善軟硬件等設(shè)施，主要利用信息技術(shù)加強(qiáng)現(xiàn)代化管理力度，這樣才能強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理工作的質(zhì)量。

在這個(gè)過(guò)程中，為了避免相關(guān)財(cái)務(wù)信息的丟失，還要加強(qiáng)計(jì)算機(jī)審批制度，加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的保護(hù)，完善財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，利用信息技術(shù)將財(cái)務(wù)資料進(jìn)行整理和歸檔。此外，管理人員還可以利用磁盤(pán)等介質(zhì)，對(duì)賬簿等信息內(nèi)容進(jìn)行有效儲(chǔ)存，然后做編號(hào)，避免財(cái)務(wù)信息丟失，進(jìn)而為促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)在社會(huì)中的穩(wěn)定發(fā)展提供基礎(chǔ)。

3）建立信息數(shù)據(jù)庫(kù)。新時(shí)期，信息技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域中得到了應(yīng)用和發(fā)展，大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理中的應(yīng)用，能夠在完善管理機(jī)制的同時(shí)，對(duì)相關(guān)的信息進(jìn)行有效整合。因此，在這樣的背景下，各大醫(yī)院可以結(jié)合實(shí)際的發(fā)展情況以及財(cái)務(wù)管理情況，建立信息數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)信息的管理，為病人提供更加便利的檔案服務(wù)。同時(shí)，建立信息數(shù)據(jù)庫(kù)還能對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行更加準(zhǔn)確的收集，實(shí)現(xiàn)信息共享，減少管理人員的工作量，進(jìn)而不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)檔案管理的效率[4]。

綜上所述，新時(shí)期要想完善我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，控制醫(yī)院在實(shí)際發(fā)展過(guò)程中的成本，各大醫(yī)院就要認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)檔案管理工作的重要性，對(duì)其中的問(wèn)題和內(nèi)容進(jìn)行綜合性分析，通過(guò)建立信息數(shù)據(jù)庫(kù)和完善管理制度等方式，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)檔案信息的管理，提高管理人員的綜合素質(zhì)，從而為促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)在社會(huì)中的穩(wěn)定發(fā)展提供基礎(chǔ)。