孕產期保健指導對孕產婦女的應用價值

周琳

摘要：目的：研究孕產婦女接受孕產期保健指導的效果。方法：以2019年11月至2020年11月于我院產科門診管理的102例孕產婦女對象。雙盲法分成各51例對照組（常規指導）及研究組（孕產期保健指導）。對比護理效果。結果：研究組指導后焦慮以及抑郁評分比對照組低，研究組自然分娩率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：孕產婦女接受孕產期保健指導能夠改善不良情緒以及圍產結局，產期保健指導具有臨床價值。

關鍵詞：孕產婦女;孕產期保健指導;護理效果

一、資料與方法

1.一般資料

以2019年11月至2020年11月于我院產科門診管理的102例孕產婦女對象。雙盲法分成各51例對照組及研究組。對照組年齡24歲-35歲，平均28.96±3.72歲。研究組年齡23歲-34歲，平均28.42±3.26歲。兩組孕婦基本資料無明顯差異（P>0.05）。

2.方法

對照組接受常規指導，告知孕產婦女在妊娠期的一些相關注意事項，宣講自然分娩以及母乳喂養的重要性等等。研究組接受孕產期保健指導，如下。

2.1 產前保健

（1）心理指導。多數婦女在分娩前存在焦慮、抑郁情緒，護理人員需要與起溝通，詳細介紹醫療團隊以及醫療水平，減輕產前焦慮[1]。

（2）飲食指導。收集婦女血糖、血脂等體檢資料，了解其健康狀況。測量身高、體重，計算BMI，根據胎兒生長情況以及婦女體質量等制定個體化飲食方案，合理攝入熱量、脂肪、蛋白質等等，確保營養物質的攝取滿足胎兒、婦女需求的同時，降低妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病風險。

（3）產前檢查。引導婦女進行各項產前檢查，完善臨床資料。根據產前檢查結果評估妊娠期綜合征風險，并及時篩查出妊娠期綜合征患者。對確診患者加強監護，及時通知復查，動態了解其健康水平，將各項指標盡量控制在理想范圍。

（4）健康教育。對孕產期婦女及其家屬進行健康教育，說明自然分娩、母乳喂養、優生優育的優勢，介紹妊娠期常見并發癥以及孕產期婦女圍生期心理變化，增加孕產期婦女及其家屬對相關知識的了解，提高保健意識。

2.2 分娩期保健

分娩前為孕產婦女播放視頻，解釋分娩過程、指導分娩技巧，分娩期監督生命體征、宮縮變化，積極預防產后出血。分娩過程中積極鼓勵產婦，在各個產程指導呼吸配合方法，做好術中輸血準備。

2.3 產后保健

（1）產后出血護理。分娩后24h加強巡房，觀察陰道出血情況，做好產后出血急救準備。分析產后出血原因，針對原因采取護理措施，積極止血。產后出血患者保持靜脈通路順暢，維持輸血。

（2）心理疏導。部分產婦在產后不能適應身份變化，同時部分家庭在分娩后過分關注新生兒從而忽略產婦。護理人員首先要了解孕產婦分娩后情緒變化，予以情感支持并鼓勵產婦多與新生兒接觸培養感情早期適應身份改變。對孕產婦家屬進行教育，要求其重視孕產婦情感需求，尤其配偶需多陪伴孕產婦。

（3）母乳喂養。分娩后母乳喂養能夠增加催產素等激素的分泌，促進子宮收縮，預防產后出血。同時母乳喂養對新生兒生長發育更有利，還能夠培養母嬰感情，分娩后護理人員需要指導孕產婦母乳喂養姿勢，并積極鼓勵母乳喂養。

3.觀察標準

（1）焦慮以及抑郁評分。干預前后通過SAS、SDS量表評價焦慮以及抑郁狀態，量表臨界分值均為50分，高于臨界分值提示存在焦慮以及抑郁情緒。

（2）圍產結局。兩組孕產婦女隨訪至分娩，記錄兩組自然分娩率以及剖宮產率。

4. 統計學方法

SPSS17.0軟件分析數據。計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示。（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

二、結果

1.焦慮以及抑郁評分

研究組在指導前SAS、SDS為56.39±4.16分，54.39±3.22分，對照組在指導前SAS、SDS為55.96±3.98分，55.39±3.54分，t=0.533，P=0.595;t=1.492，P=0.139。研究組指導后焦慮以及抑郁評分比對照組高，研究組在指導后SAS、SDS為47.32±2.14分，46.98±2.71分，對照組在指導后SAS、SDS為49.36±2.51分，50.27±2.55分，t=4.417，P=0.001;t=6.314，P=0.001。差異有統計學意義（P<0.05）。

2.圍產結局

研究組36例（70.59%）自然分娩，15例（29.41%）剖宮產;對照組25例（49.02%）自然分娩，26例（50.98%）剖宮產，χ2=4.934，P=0.026。研究組自然分娩率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

孕產期保健指導對孕產婦生理狀況、胎兒發育、妊娠結局等有較大影響。雖然孕產婦在孕產期一系列活動受到重視，但在實際中依然有多數家庭對保健知識了解不足，孕產期保健缺乏科學指導，不僅不利于胎兒發育，還會增加妊娠期綜合征發病風險，導致不良妊娠結局[2]。

孕產期保健指導為孕產婦女從妊娠期直至產后提供科學的指導，通過產前保健紓解孕產婦女在產前不良情緒，積極迎接新生兒的到來。予以合理的飲食計劃滿足母胎生理需求，落實產前檢查防控妊娠期綜合征，分娩期間通過保健指導加強醫護患配合，提高分娩效率[3]。通過產后保健防治產后出血，降低死亡率，落實心理疏導避免產后抑郁，積極鼓勵母乳喂養，提高喂養技能。研究組指導后焦慮以及抑郁評分比對照組低，研究組自然分娩率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

總而言之，孕產婦女接受孕產期保健指導能夠改善不良情緒以及圍產結局，產期保健指導具有臨床價值。

參考文獻

[1]梁進錦， 許秀蘭， 朱彩霞，等. 產前護理門診對孕產婦孕產期健康認知及行為依從性影響[J]. 中外醫學研究， 2019， 17（28）：91-93.

[2]卓瑪吉. 孕產期保健指導對孕產婦女的臨床價值[J]. 實用婦科內分泌電子雜志， 2020， 7（02）：128-128.

[3]張雪穎. 孕產婦孕期保健服務利用受益歸屬分析[J]. 中國保健營養， 2019， 029（025）：279.

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