加強化學實驗室危險藥品管理有效性的研究

＊孫健威

（國家電投集團協鑫濱海發電有限公司 江蘇 224500）

化學實驗室的危險藥品管理工作是一項長期、系統、艱巨的任務，需要化學實驗室管理人員、操作人員共同努力，保證化學實驗室安全性。在危險藥品的使用和管理中，要考慮到化學實驗室危險藥品的特點和具體的藥品類型，制定切實可行的化學實驗室危險藥品管理方案，提高化學實驗室的危險管理水平，及時地發現和解決安全隱患問題，保證化學實驗室的安全性，維護化學實驗室的穩定、安全運轉。

1.化學實驗室危險藥品的特點分析

化學實驗室危險藥品管理工作具有一定的特殊性，主要是以腐蝕性藥品和致癌性有機試劑、重金屬鹽類藥品、易揮發及沸點低的危險化學藥品為主，腐蝕性藥品指的是酸類化學藥品、堿類化學藥品，此類物質會嚴重腐蝕動物皮膚，形成肌肉受損等無法逆轉的傷害，例如硝酸、硫酸、五氯化磷等酸性腐蝕品和氫氧化鈉、氫氧化鉀、乙醇鈉、二乙醇胺等堿性腐蝕品，均是常見的腐蝕性藥品。具有極強致癌性的有機試劑中，最常見的是苯及其化合物，酚類物質、酮類物質、醛類物質等藥品具有較大的毒性，例如酚類物質含有劇毒，會損害動植物神經，若是接觸量少，會導致人的神經系統受到危害，形成頭暈目眩等情況，一次性大量攝入酚類物質，會引起急性中毒，導致死亡。重金屬鹽類藥品在化學實驗室中最常見的為汞、重金屬鹽、鉻重金屬鹽、鉛重金屬鹽，此類鹽類物質均有劇毒，會污染水質，影響生物鏈，接觸人體時，會對人體的生命安全造成威脅[1]。有些危險化學藥品易揮發，沸點低，是易燃易爆類的物質，例如乙醇是化學實驗室常用的危險藥品，在常溫常壓下也很容易揮發，具有易燃性，容易引發安全事故。由此可見，化學實驗室的危險藥品管理工作涉及到了廣泛的內容，體現了一定的特殊性，安全隱患大，針對化學實驗室危險藥品的特點，在實際的化學實驗室危險藥品管理工作中，要以預防為主，始終圍繞著安全第一的原則，保證化學實驗室安全，防止危險藥品引發安全事故問題[2]。

2.加強化學實驗室危險藥品管理有效性的實施策略

化學實驗室的管理工作要將危險藥品管理作為重點，全過程地貫穿安全管理措施，加強對危險藥品特征的掌握，嚴格地按照化學實驗室的規章制度和操作規范，加強對危險藥品的有效保管和儲存。在危險藥品的保管、取用、處理等各個環節，均要嚴格控制危險系數，防止發生化學實驗室危險藥品安全事故問題，保證人員安全和化學實驗室的財產安全[3]。

（1）建立完善的日常管理制度?；瘜W實驗室危險藥品管理工作要以完善的制度為依據和保障，加強化學實驗室危險藥品管理的制度建設，在領取、使用、登記方面建立起健全的制度，由專人領用、專人管理，管理人員要及時做好驗收和記賬，保證資料完善，及時入庫保存，使用后要及時進行清賬，隨時的查詢藥品消耗情況和庫存數量，保證這二者之間的一致性。對于日常危險品管理工作實施，要加強對火源的嚴格管理，嚴禁危險化學藥品的庫房和柜子周圍出現火源，包括明火和開放式加熱電爐等，均應杜絕使用，實驗室若是需要使用火源，需要遠離易燃、易爆物品，由專人監控，并根據實驗室實際情況配備合適的消防器材，以防止發生火災爆炸事件。所有的盛裝容器和試劑都要貼上標簽，及時更換掉字跡不清晰的標簽，防止發生標簽脫落等問題，可以在標簽上通過涂蠟或覆蓋透明膠帶等方式，防止發生標簽脫落。定期對化學藥品的存放情況進行檢查，主要是要檢查混放藥品的情況，明確是否存在包裝破損、變質試劑、封口不嚴密、藥品泄漏、揮發等問題，找到脫落標簽的危險藥品，對藥品庫房的溫度、濕度、遮光效果、通風效果、滅火設備的性能進行詳細的檢查，按照冬季、夏季每個月至少檢查一到兩次，春季和秋季每月至少檢查一次的頻率，保證及時地進行庫房藥品的盤庫工作。對各種藥品是否處于保質期內、具有穩定的性能進行查看，建立起完善的化學實驗室危險藥品管理制度，在制度的保障和支持作用下，提高化學實驗室危險藥品的日常管理工作規范性、科學性和有效性[4]。

（2）完善管理方法。化學實驗室危險藥品的管理工作，要在管理方法上進行更進一步的完善和優化，做好對化學實驗室危險藥品的分類管理，結合用量大的腐蝕性、刺激性藥品和有毒化學藥品這兩大類別，分別按照不同化學屬性進行分區、分類的有效管理。腐蝕性、刺激性較大的藥品管理工作實施中，要強化化學實驗室人員的自我保護意識，提高其自救能力，從根源上正確掌握實驗方法，盡可能地不用或少用有毒物質，在化學實驗室的基礎設施建設方面，要進行更進一步完善，配置通風櫥等設備，及時排走有毒、刺激性氣體。在危險化學藥品儲存、使用、存放地點等要有警示標志、張貼MSDS技術說明書，提示使用和有可能接觸藥品的人員，防止人身傷害，做好風險預控。展開實驗時，要由專業的人員負責保存、取用危險藥品，并做好規范的記錄工作，對有毒化學藥品的使用，同樣要對管理方法加強改進，管理劇毒藥品時，要以全面控制為主，實現對危險藥品管理的全過程覆蓋。在管理劇毒藥品時，要從采購環節由專人負責，嚴格申請審批流程，經公安部門批準許可后方可進行購買。藥品嚴格落實“五雙”管理制度，即雙人驗收、雙人保管、雙人收發、雙把鎖、雙本賬，并且要按照專人審批規范流程，加強對使用人員的專業化培訓，使用了有劇毒的化學藥品之后，必須要嚴格地按照清洗器皿、回收廢液、記錄藥品使用情況的規范流程，做好對藥品使用情況的記錄，避免給化學實驗室的安全埋下隱患問題。針對不同類型的危險藥品，要采取不同的管理方法，真正從源頭處控制化學實驗室危險藥品安全事故問題的發生，提高化學實驗室的危險藥品管理水平[5]。

（3）加強危險藥品使用規范性。在使用危險藥品時，化學實驗室的人員必須要強調規范性，注意避免與危險藥品之間的接觸，特別是在使用酸堿有腐蝕性的化學藥品時，要注意遠離皮膚，不要碰到皮膚或衣物，在稀釋化學試劑時，要緩慢的傾倒，防止試劑濺出對人體造成傷害，使用硫酸和硝酸的混酸過程中，要在冰浴環境中進行混合操作，切忌直接混合，防止發生硝酸受熱分解等情況。某些藥品和強氧化劑相互混合，很容易引起爆炸，因此在使用此類危險藥品的過程中，要采取輕拿輕放的方式，保證化學實驗室安全性，乙醚、丙酮、乙醇、乙酸乙酯、甲苯等均屬于易燃有機溶劑，使用此類藥品的過程中，必須要以保證化學實驗室安全性為主，規范地按照安全要求，遠離火源使用，使用完畢后，蓋好瓶塞，將易燃有機溶劑保存在陰涼位置，當發生有機溶劑著火時，只能使用滅火毯或沙土將其撲滅，避免使用水源救火，若是火災較為嚴重，則需要使用滅火器將火源撲滅。白磷有劇毒，應遠離人體，保存在水中，因為白磷能夠自燃，使用白磷時，應按照化學實驗室的規范要求操作，在通風櫥中使用白磷，并且要使用鑷子拿取白磷。鈉、鉀等物質要保存在無水煤油里，不能暴露在空氣或水中，只能在煤油環境中進行切割，使用鑷子取用。有些氣體有毒、具有刺激性和惡臭的氣味，例如二氧化碳、硫化氫、氯氣、一氧化碳、二氧化硫等，在制取的過程中，要在通風櫥內進行，對鹽酸、硝酸、硫酸進行加熱時，需要在通風櫥內進行，特別是氫氟酸對玻璃腐蝕較為嚴重的情況下，應嚴格按照化學實驗室的安全操作規范，提高危險藥品的使用安全，防止危險事故問題的發生[6]。

（4）制定急救方案?；瘜W實驗室危險藥品管理工作，要結合化學實驗室危險藥品的特點以及可能發生的中毒事故問題，制定完善的化學實驗室危險藥品急救預案，通常情況下，發生在化學實驗室中的中毒事件可分為以下三個類型，分別是誤食有毒藥品、吸入有毒藥品、直接接觸有毒物質。當出現吸入或誤服有毒藥品的情況時，需要及時地注射解毒劑，以對癥治療為原則，及時進行解毒。當出現吸入有毒藥品的情況時，要將人員及時地移動到沒有污染的通風區域內，保證人員得到充分的休息，并做好保暖措施，若是中度的中毒者發生了停止呼吸等情況，需立即急救，采取吸氧搶救、人工呼吸等方式，對中毒者進行救治。例如，化學實驗室中的人員吸入了二氧化硫，此時發生中毒事件，應立即將中毒者移到空氣較為新鮮的區域吸氧，若是中毒者出現了呼吸停止的情況，需立即進行搶救，采取人工呼吸等方式對中毒者進行施救。若是中毒者發生了咳嗽癥狀，可采取霧化吸入的方式，配置2%的碳酸氫鈉，中毒者發生喉頭痙攣窒息時，及時進行送醫搶救，可能需要切開氣管，防范肺水腫情況的發生，最大限度的保證中毒者的生命安全。接觸有毒物質人員中毒，需及時離開有污染的區域，若是眼睛、皮膚等接觸到了汞及其化合物，需立即使用大量水和肥皂進行對該部位的沖洗，若是誤食了汞及其化合物，需要立即進行漱口，并且使用牛奶、豆漿等物質解毒，注射解毒劑[7]。

3.總結

綜上所述，化學實驗室危險藥品的管理工作是化學實驗室管理工作中的重點環節，直接影響到實驗室的穩定運行和安全性，更是關系到人員的生命安全。在危險藥品的管理工作中，化學實驗室的管理人員要強調職能意識、責任意識，由專人負責對化學實驗室危險藥品的管理工作，嚴格按照國家法律法規執行，真正將有效的危險藥品管理措施落實到位，維護個人和化學實驗室集體的生命安全、財產安全。