社區衛生服務中心人力資源現狀及對策分析
——以A社區衛生服務中心為例

劉笑

（豐臺區宛平社區衛生服務中心，北京 100165）

近年來，隨著基層衛生事業的發展，社區衛生服務中心在醫療衛生領域扮演的角色越來越重要，百姓對社區衛生服務中心的需求也在不斷增長。人才作為基層衛生事業發展的重要支撐，對基層衛生事業的發展具有積極的促進作用，但社區衛生服務中心對人才的吸引力不足，人才隊伍的建設還有諸多需要改進的地方。

一、A社區衛生服務中心目前的服務人口及人力資源情況

如表1所示，A社區衛生服務中心主要負責基本的公共衛生工作，包括老年人健康管理、嬰兒及兒童管理、育齡婦女管理以及殘疾人等特殊人群的管理工作，管理人數相對較多。

如表2所示，2015—2019年間，高級職稱人員占衛生技術人員的比例較低，不足10%；本科及以上學歷人員占衛生技術人員的比例分別為48.08%、40.96%、38.26%、56.16%、51.33%。

表1 2015—2019年A社區衛生服務中心服務人口情況

表2 2015—2019年A社區衛生服務中心衛生技術人員職稱、學歷占比情況

表3 2015—2019年A社區衛生服務中心每千人擁有衛生人員數量

如表3所示，每千人口全科醫生數、每千人口護士數、每千人口專職防保數相對較低。

二、A社區衛生服務中心人力資源方面現狀分析

（一）專業技術人員數量難以滿足日益增長的服務需求

A社區衛生服務中心主要承接的與公共衛生相關的工作，負責轄區內重點人群的管理工作，包括老年人健康管理、育齡婦女保健、兒童接種及殘疾、精神病人群的管理工作。由于管理人群數量大，近年來對相關專業技術人員的需求也呈不斷增長的趨勢，但目前服務需求仍然難以滿足，在職工作人員的工作量較大。

（二）缺乏專業性人才

2019年，A社區衛生服務中心全科醫生、社區護士和防保人員分別為54人、61人、25人，每千人口的專業人員數量相對較少。目前，社區衛生服務中心的醫務開展模式難以吸引專業人才，人才需求存在極大的缺口。

（三）人才流失嚴重

近年來，A社區衛生服務中心的部分衛生技術人員由于各種原因，選擇到更有發展前景的醫院就職。流失的大多是工作年限較長、業務能力較好的人員，這使衛生服務中心“雪上加霜”。

（四）人員整體學歷水平較低，素質有待提高

目前A社區衛生服務中心人員水平不夠、專業學歷水平較低，第一學歷為本科及以上的人員數量相對較少，許多醫務人員的專業素養和能力有待提高。

三、出現問題的主要原因

（一）服務功能導致發展存在局限性

目前社區衛生服務中心的服務內容主要是提供基本醫療服務、公共衛生服務、家庭醫生服務和居家養老等服務，衛生技術人員的工作主要是家庭醫生簽約、健康檔案建立等。由于目前社區衛生服務中心無法提供如二、三級醫院的多樣化診療服務項目，部分醫生認為現有的工作模式無法充分發揮業務能力，從而選擇更廣闊的發展空間。

（二）晉升機會小

目前在社區衛生服務中心的崗位中，高級職稱的比例低，即使部分衛生技術人員已經滿足申報的年限，但受崗位數量的限制無法晉升，部分醫療工作人員因為工作晉升問題而離職另謀發展。

（三）收入分配不合理

一方面，部分崗位的衛生技術人員的付出得不到相應的回報，導致人員流失，在部分人員短缺的科室中，工作人員的工作量大，常常需要加班完成工作；另一方面，收入水平相對較低，導致招聘新的醫務人員也存在一定的困難。

四、加強人力資源管理的對策

（一）加強人才培養

針對目前人員水平較低的情況，基層社區衛生機構應制訂相應的人才培養計劃，加強學科帶頭人的培養，加大在職學歷教育與培訓的經費支持，為醫務人員提供更多的進修機會。同時，加強復合型人才的培養，鼓勵醫務人員參與科研項目，讓他們有更強的參與感與榮譽感。

分批將缺乏經驗的衛生技術人員定期選送到上級醫院參與培訓，提高衛生技術人員的診療服務水平，加強衛生技術人員的隊伍建設，將優質的診療手段帶回社區衛生服務中心。

（二）完善服務功能，吸引更多人才流入

社區衛生服務中心可以不斷完善診療項目，在引入新的診療項目的同時，不斷增強社區衛生服務中心的服務功能，吸引更多的人才。同時，積極參與專場招聘會，拓寬人才招募的渠道。

（三）完善崗位設置，提供更大的晉升空間

進一步完善崗位設置，拓展職稱晉升的渠道，讓更多衛生技術人員可以取得高級職稱，建立健全科學規范的專業技術人才評價與使用機制，實現人才與崗位的最佳配置，促進人才隊伍的健康發展，不斷提高高級職稱人員解決重大專業問題的能力，并培養一部分人員成為學科發展帶頭人。

（四）完善績效考核制度

進一步完善績效考核制度，讓衛生技術人員多勞多得、優勞優得，打破“大鍋飯”制度。重點從醫德醫風、基本醫療、基本公共衛生等方面進行考核，依據工作數量、工作質量、醫德醫風等進行績效分配，做好月度考核、季度考核和年終考核。同時，在留住優秀人才的基礎上，吸引更多的優秀人才走進社區衛生服務中心。