“互聯網+醫療健康”為百姓健康保駕護航

王秉陽

掛號時對醫生毫無了解、檢查結果要到現場去取、辦手續煩瑣不堪……這些醫療健康服務中的痛點，將逐步得到解決。

國家衛生健康委員會（以下簡稱“國家衛健委”）日前就“互聯網+醫療健康”發展情況舉行新聞發布會，國家衛健委、國家醫保局相關負責人介紹了目前的發展情況，江蘇、江西兩省拿出了具體案例。

國家醫保局：完善頂層設計

2020年底，國家衛健委聯合國家醫保局、國家中醫藥局印發《關于深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動的通知》，聚焦群眾看病就醫的“急難愁盼”問題，推動便民惠民服務向縱深發展。

今年的政府工作報告中明確要求，促進“互聯網+醫療健康”規范發展。

國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍表示，國家醫保局高度重視推進“互聯網+”醫療服務醫保支付的相關工作，不斷完善“互聯網+”醫療服務的價格和醫保支付政策。

據記者了解，國家醫保局此前已經開展了“互聯網+”醫保服務，將新冠肺炎疫情期間的有關經驗常態化，為參保人提供方便、快捷的醫療和醫保服務。

“互聯網+醫療健康”的價格政策如何設計？提供服務的機構資質如何保障？支付層面如何引入醫保？國家醫保局在這些層面均有相關制度設計。

在價格政策方面，熊先軍表示，明確設立“互聯網+”醫療服務價格項目的基本條件，健全“互聯網+”醫療服務價格形成機制，堅持線上線下同類服務合理比價的基本原則。由醫保部門制定調整“互聯網+”醫療服務的價格。

熊先軍說，在定點協議管理方面，明確提供“互聯網+”醫療服務的醫療機構均可依托其實體醫療機構，以簽訂補充協議的方式納入到醫保的定點管理范圍。

在醫保支付方面，他表示，明確將符合條件的互聯網醫療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上復診服務納入醫保基金的支付范圍，診療費和藥費醫保的負擔部分，可以實現在線直接結算。參保人如同在實體醫療機構就診一樣，可以刷卡結算，負擔自己的部分。

互聯網醫療從“可選項”變成“必選項”

熊先軍表示，在疫情期間，全國各地互聯網醫院積極參與免費咨詢義診，加大了“互聯網+”醫療服務的供給，為打贏整個疫情防控阻擊戰作出了積極的貢獻。

“特別是在武漢，武漢當時印發了《武漢市互聯網+醫保服務實施方案》，在武漢的協和醫院、省人民醫院、武漢市中心醫院等開展了互聯網的診療，慢性病門診定點藥店線上醫保支付，線下藥品配送到家。”熊先軍表示，截止到2020年4月18日，武漢疫情基本上勝利時，武漢市的7家醫療機構共生成藥品的訂單處方25000多張，其中合規處方是19000多張，藥店結算完成訂單物流配送的處方是1.9萬張。同時，上海部分醫院，比如上海中山醫院等12家醫療機構也實現了醫保在線實時結算，醫保患者線上脫卡支付，藥品能夠配送到家。

新冠肺炎疫情尚未遠去，“互聯網+醫療健康”將在此背景下發揮哪些優勢？

國家衛健委規劃司司長毛群安表示，“互聯網+醫療健康”發展的政策效應日益顯現，并且在疫情防控中發揮了突出作用，已經形成部門協同、上下聯動的良好發展態勢。

他介紹，據不完全統計，目前7700余家二級以上醫院建立起了預約診療制度，提供線上服務，全國建成互聯網醫院已經超過了1100家。“互聯網+醫療健康”在很多醫療機構逐步從“可選項”變成了“必選項”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，互聯網醫療已經成為醫療服務的重要組成部分，應該說，公眾在看病就醫過程中也得到了更好、更便捷的體驗。

毛群安表示，下一步，將繼續秉持鼓勵創新、包容審慎的原則，以“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動為抓手，深入總結推廣典型經驗做法，著力圍繞提高老百姓看病就醫的獲得感，持續推動“互聯網+醫療健康”服務向縱深發展。

江蘇、江西交出成績單

看病時，很多人有過這樣的無奈：只知道哪個醫院好，不知道該掛哪個科、選擇哪個醫生，最后往往是看看簡介，隨便選一位醫生。

對此，江蘇省設計了針對全體26萬名醫生的人力管理系統。江蘇省衛健委副主任蘭青介紹，這一系統可以把所有醫生的門診、住院、手術等相關診療信息全部進行歸集。

“目前，我們已經歸集了10億人次的門診和4100多萬份的住院病歷，由此可以知道某一個疾病江蘇省哪位醫生看得最多。”蘭青說，患者也可以通過江蘇健康通APP精準導醫，用疾病的名稱檢索到最會看病、經驗最豐富的醫生是誰。

蘭青認為，鼓勵醫生多上臨床、多看病，這個醫生才會有更多的病人，“光會寫文章、光會做科研，不看病、不開刀，在我們這里就沒有病人會找。”同時，在“互聯網+”的大環境里，“導醫生”的方式更加凸顯臨床醫生在醫療服務中的主導地位，有利于構建新型的醫生、醫院、患者之間的和諧關系。

江蘇還在推行健康檔案隨身帶、隨時用的模式，來避免就醫自帶紙質病歷本、電腦打印的處方和檢查報告易遺失等情況。

在發布會上，蘭青介紹，江蘇省在省市縣三級健康信息平臺建設時，設計了以身份證號碼為索引的自動匯集機制，患者在省內所有的就診記錄、公共衛生服務記錄都會自動匯集到自己名下形成健康檔案。患者可以從健康檔案中實時查看檢驗檢查結果;今年江蘇省還將把省內所有醫療機構的影像全面上云，屆時患者可以通過索引查詢自己的影像資料。

蘭青表示，江蘇健康通APP已匯集6100多萬居民的健康檔案。個人可以隨時調閱自己的健康檔案;去醫院無須攜帶紙質病歷，可以減少不必要的重復檢查，節省費用、減輕負擔。并且，健康檔案只有患者自己或自己的委托人才能查閱，提供給醫生時可以有主動性地選擇，能夠最大限度地保護患者隱私。

在江西省，生孩子再也不需要在衛生健康、公安、醫保、人社4個部門遞交紙質材料，只需要一次提交15項基本信息就可以實現“一鏈聯辦”。此外，開展電子證照建設大大方便了信息登記和使用。江西省衛健委一級巡視員曾傳美介紹，自實施全面兩孩政策至今，江西省生成出生醫學證明電子證照289.41萬張，實現了與浙江、福建、廣東等10個省份共享出生醫學證明的數據。

在醫療健康服務領域，數據“多跑路”，群眾就能“少跑腿”，變“難受”為“享受”。曾傳美介紹，下一步，江西省還要優化升級在線服務，延長服務鏈條，逐步實現電子證照部門之間和省際互認。

編輯：楊琳? yanglin@ceweekly.cn

美編：孫珍蘭