新生兒及產(chǎn)婦感染單核細(xì)胞增生李斯特菌分離株的血清型、耐藥性及分子特征研究

王雙杰，岑貞嬌，呂素玲，曾尚娟，阮佳玲，李穎豐

1. 廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院檢驗科，廣西壯族自治區(qū) 南寧 530002； 2. 廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心， 廣西壯族自治區(qū) 南寧 530028

單核細(xì)胞增生李斯特菌(Listeriamonocytogenes，Lm)可引起人畜共患李斯特菌病[1]，尤其是在孕產(chǎn)婦、新生兒、老年人和免疫功能低下者中可引起嚴(yán)重的侵襲性疾病，死亡率高達(dá) 20%～30%[2-4]。Lm為兼性胞內(nèi)寄生菌，廣泛存在于自然界，如水、土壤、腐敗植物等。Lm能在0～45 ℃環(huán)境中生長，具有較強(qiáng)的耐干冷環(huán)境特性，易污染食品加工環(huán)境，導(dǎo)致食物污染引起人、畜感染，已成為重要的威脅食品安全的食源性致病菌[5-6]。Lm可引起孕產(chǎn)婦宮內(nèi)感染導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)及死胎[7]，其主要通過胎盤垂直傳播或吸入污染的羊水引起新生兒嚴(yán)重感染。目前，國內(nèi)關(guān)于孕產(chǎn)婦感染Lm導(dǎo)致新生兒感染的病例不斷被報道，提示孕產(chǎn)婦及新生兒Lm感染正在增加，且致死率升高[8-9]。當(dāng)前針對新生兒Lm感染的發(fā)病率、臨床分離株分子流行病學(xué)特點(diǎn)及臨床特征的研究尚缺乏，本研究回顧性收集分析2015—2017年廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院從新生兒科及產(chǎn)科送檢的血液、羊水、宮頸分泌物及耳拭子標(biāo)本中分離的Lm毒株資料，對分離株進(jìn)行體外抗生素藥物敏感試驗、血清學(xué)分型及多位點(diǎn)序列分型 (multilocus sequence typing，MLST)后做進(jìn)一步分析，擬從藥物敏感性、血清型和基因遺傳背景角度為Lm的臨床診治提供更多的流行病學(xué)信息。

1 材料與方法

1.1 菌株來源

臨床分離菌株：分別從新生兒科患兒送檢的血液、耳拭子標(biāo)本，以及從產(chǎn)科送檢的患兒母親血液、宮頸分泌物、羊水標(biāo)本中分離培養(yǎng)Lm?！?br>